西醫(yī)對于銀屑病患者的血液微循環(huán)做過大量的研究,可以肯定的是,基本上銀屑病患者都有微循環(huán)方面的障礙。血液粘度高,血小板集聚性強,這些特點都導(dǎo)致了銀屑病患者血流速度緩慢。
銀屑病患者的真皮乳頭毛細血管擴張,扭曲,這個怎么解釋呢?
其實還是血液流動難的問題,血液流的慢,就容易導(dǎo)致?lián)矶拢碌膮柡α?,小血管的壓力就大了,壓力一大就產(chǎn)生了擴張和扭曲,這和血液流速慢是有因果關(guān)系的。在血液流變檢查上,很多患者的指標(biāo)都是異常的,血細胞比容高,全血粘度高,纖維蛋白原和血程度高。
血細胞比容高是什么意思呢?
就是血液中水液相對少了,然后細胞比值就高了,這也表示血液流速會有問題,流通性是靠液體來的,液體少了自然不容易流動了。血粘度高顧名思義就是血液比較粘,血沉度高,也是差不多意思,水分少。
這些特點同樣指向血液流動性慢這么一個現(xiàn)象,至于因果關(guān)系,我們接下去討論。
總的來說,中醫(yī)把具有推進運動作用的稱為陽,把具有抑制運動作用的稱為陰。以上血液微循環(huán)是屬于運動不暢,所以當(dāng)然治法是需要陽性藥物來推動,來讓血液變得容易流動,能夠起到這種效果的藥物才可能在根本上解決銀屑病的問題。
所以我一直強調(diào)的溫通治法才是銀屑病的治療正道。清熱涼血也可以治,但不是長久之計,清熱涼血也許對于發(fā)展峻猛身體壯熱的銀屑病患者很適合,為什么這么說呢?
大家想象一下,有這么一個情況,身體大熱,血行過快,大動脈推動力過強,微血管方面如果稍微有點不通,那馬上就會堵得很厲害,比如現(xiàn)實生活中,大量的車超快地開在道路上,突然某個地段因為某些原因慢了些,但是后面的車依然是快速前進源源不斷地過來的,最后肯定堵車嚴(yán)重。
所以對于壯熱型的銀屑病患者,是可以用清熱涼血藥的。
但是基本上壯熱型的銀屑病患者現(xiàn)在很少了,更多的是屬于陰證的,無力的那種患者。因此溫通就顯得很重要。我們是屬于什么情況呢,就是血液粘稠,水分少,繼續(xù)前邊車的比方,在我們這里,真正的情況是車速太慢,這也能導(dǎo)致?lián)矶?,大量的車限速慢下來,只要后邊的車稍微多一點,速度比前邊的車快,就會堵車。
那么這時,我們就需要給車提速,對于銀屑病,我們就需要用陽性的藥物來治療了,因為陽性的藥就是促進運動和提升運動能力的,就能夠在根本上解決血液不易流動的問題,當(dāng)血液流動這個外在現(xiàn)象好了,我們的銀屑病就自然好了。
最后提一下,據(jù)觀察,在銀屑病皮損消退后,血管的擴張,扭曲這些現(xiàn)象,需要兩到三個月的時間恢復(fù)正常,因此在皮損消退后,我們需要鞏固至少兩到三個月,這樣能夠減少復(fù)發(fā)率。