銀屑病是一種由細胞免疫異常而導致的表皮細胞增生性皮膚病。近年來(lái)銀屑病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，一些尋常型銀屑病患者由于治療不當，以及社會(huì )因素、精神因素、心理等因素的影響，而使皮膚病加重。

一、心理因素與疾病的關(guān)系

隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的建立及認識的深化，對銀屑病患者的心理和社會(huì )因素愈來(lái)愈受到重視。通過(guò)多年的工作經(jīng)驗與皮科患者的接觸，觀(guān)察、問(wèn)卷調查，發(fā)現大多數皮科患者存在著(zhù)不同程度的焦慮、抑郁、睡眠障礙，加之社會(huì )壓力，精神生活壓力，煩躁情緒嚴重，有的患者有病亂投醫，醫治了很長(cháng)時(shí)間，不見(jiàn)效，產(chǎn)生無(wú)所謂，自暴自棄，導致飲食的不規律，致使皮科疾病反復發(fā)作加重，不能正確的對待疾病，沒(méi)有調整好心態(tài)，導致治療療效緩慢。

患者真實(shí)心理疏導案例

例如：有一女患者初次來(lái)我院治療時(shí)，醫護人員發(fā)現她的心情非常焦慮，皮損面積大，關(guān)節受侵，穿脫衣服受限，戰勝疾病的信心低沉，醫護人員根據患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行了多次治療前熱情溝通、宣教、鼓勵并主動(dòng)接近患者，加之家屬細心照顧，病友之間的問(wèn)候鼓勵，住院治療三周多后，皮損厚度變薄，面積逐漸變小，患者穿脫衣服受限明顯好轉。但后由于其它因素引起心情不快，導致皮損面積增大，病情加重。

還有一名住院患者，經(jīng)過(guò)三個(gè)多周的紫外線(xiàn)治療，皮損面積明顯減少，因工作單位忙，打電話(huà)告訴他，放心不下公司的工作，著(zhù)急早點(diǎn)出院，由于情緒的波動(dòng)，本已好轉的皮膚，皮損面積又開(kāi)始增多，后經(jīng)醫護人員耐心勸解與疏導，使患者的心情逐漸平穩，又安心治療一周后，皮損面積完全臨床康復，滿(mǎn)意出院。上述事實(shí)說(shuō)明了心理因素可直接影響疾病的發(fā)展，與患者的心情有著(zhù)密切的關(guān)系。作為康復治療人員要隨時(shí)注意觀(guān)察、疏導，及時(shí)穩定患者的情緒是至關(guān)重要的。

二、重視心理治療

重視心理干預治療是非常重要的，心理治療是利用醫學(xué)心理的原理和方法，通過(guò)醫護人員的言語(yǔ)表達，態(tài)度和行為或通過(guò)相應的儀器和環(huán)境來(lái)改變患者的感覺(jué)、認識、情緒、態(tài)度和行為，使患者增強信心，消除緊張，達到患者的代償，調節功能的恢復，從而達到治療疾病的目的。

心理治療從內容上劃分可歸為心理治療和行為治療，心理治療即采用心理分析，進(jìn)行心理談話(huà)，啟發(fā)病人把壓抑在“潛意識”里的情況轉變?yōu)橐庾R的東西，把全部的想法，經(jīng)歷和發(fā)病的真實(shí)經(jīng)過(guò)都自由地表達出來(lái)，從而達到治療目的。

在門(mén)診的工作中，遇到的銀屑病患者一般有兩種情況，一種是患者的皮損面積小，不影響其生活質(zhì)量，采用心理安慰放松治療，可根據患者情況采用紫外線(xiàn)局部照射治療，只要健康宣教到位，患者不會(huì )產(chǎn)生較大的心理負擔。

另一種患者皮損面積大，同時(shí)波及到體表，特別的面部、手足、暴露的部位伴有嚴重的瘙癢疼痛等自覺(jué)癥狀，改變了患者的生活質(zhì)量，直接影響了患者外在形象，心理負擔重，心身嚴重受到了打擊。

此時(shí)的心理干預治療顯得尤為重要，用熱情、真誠的語(yǔ)言穩定患者的情緒，教育患者理智求醫，去除盲目性，增強自信心，給患者提供寬松、和諧的治療環(huán)境，給予心理和精神上的理解和支持，開(kāi)展綠色治療，針對病情制定方案，采用副作用小的物理治療來(lái)減輕癥狀，配合外涂凡士林，使皮損干燥，張力大的皮膚癥狀得到緩解，盡量減少皮損刺激，消除對心身?yè)p害的程度，不斷增強治愈的信心和鞏固治療的效果。

三、心理干預可提高物理治療效果

心理干預與銀屑病有著(zhù)直接影響關(guān)系，因而為銀屑病患者提供心理干預，轉變心理應對策略，減少負性生活事件的影響，有助于改善患者的預后，心理干預治療是提高康復治療效果的重要部分，針對銀屑病患者應采用主動(dòng)進(jìn)行護患溝通，加強患者心理健康及物理治療知識的宣教，建立積極應對策略，幫助患者增強有效的控制能力，緩解負性情緒，重建康復信心，積極為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療環(huán)境和氛圍，融洽的醫患關(guān)系，才能有效減輕患者心身精神壓力，消除患者治療過(guò)程中的疑慮，促進(jìn)患者積極配合治療，以達到提高物理治療的療效。

結語(yǔ)：

隨著(zhù)醫學(xué)模式由單純的生物醫學(xué)模式向生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式轉變和整體護理的開(kāi)展，心理護理已成為現代護理中不可缺少的一部分，掌握正確的心理干預治療方法，準確、全面地評估患者的心理狀態(tài)，是做好心理護理的第一步，也是提高物理治療效果的重要組成部分。