很多銀屑病患者一談到激素就會(huì )害怕，不可否認一些患者因使用激素藥物不當導致病情加重或其他問(wèn)題。但什么是激素？激素如何分級？它會(huì )造成什么不良反應？長(cháng)期使用激素該如何停藥？這些問(wèn)題您知道嗎？今天，就讓我們了解一下激素吧，或許看完之后您會(huì )對它有新的認識。

很多銀屑病患者一談到激素就會(huì )害怕，不可否認一些患者因使用激素藥物不當導致病情加重或其他問(wèn)題。但什么是激素？激素如何分級？它會(huì )造成什么不良反應？長(cháng)期使用激素該如何停藥？這些問(wèn)題您知道嗎？今天，就讓我們了解一下激素吧，或許看完之后您會(huì )對它有新的認識。

早期，銀屑病最先臨床系統應用激素能在短期內取得顯著(zhù)的“療效”，但是，好景不長(cháng)，越來(lái)越多的醫生發(fā)現激素停藥后多短期內即可引起“反跳”，讓銀屑病病情加重，而易誘發(fā)紅皮病，使病情一發(fā)不可收拾。激素到底是何方神圣，讓我們一起來(lái)了解。

「糖皮質(zhì)激素」，又名「腎上腺皮質(zhì)激素」，是由人體腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素。

激素的分泌極其微量，但其調節作用極明顯，對健康有很大的影響，缺乏或是過(guò)多可引發(fā)各種疾病，例如：生長(cháng)激素分泌過(guò)多就會(huì )引起巨人癥，分泌過(guò)少就會(huì )造成侏儒癥；而甲狀腺素分泌過(guò)多就會(huì )引發(fā)心悸、手汗等癥狀，分泌過(guò)少就易導致肥胖、嗜睡等；胰島素分泌不足就會(huì )導致糖尿病。

激素可由正常機體分泌產(chǎn)生，也可由化學(xué)方法人工合成。具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱(chēng)其為「糖皮質(zhì)激素」是因為其調節糖類(lèi)代謝的活性最早為人們所認識。

但是，在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，各式各樣的危言聳聽(tīng)的信息都向我們迎面撲來(lái)，什么食物中添加激素，面膜中檢出激素，用了激素致使肥胖,反季節水果含激素之類(lèi)的，于是大家唯恐避之不及，似乎激素就是洪水猛獸，用了激素就會(huì )上癮，激素就是危害人體健康的罪魁禍首。

為什么會(huì )認為激素這么可怕呢？

大家都把糖皮質(zhì)激素的“激素”望文生義的理解成“對身體有刺激的因素”，大家都認為強行用外力--即激素的作用刺激身體達到某種效果是違反正常自然規律的，另外一個(gè)理解，認為激素并不是天然物質(zhì)，而是后天化工合成的，以為使用激素就等于允許一種非天然的物質(zhì)進(jìn)入自己的身體。但是，前文已經(jīng)說(shuō)了激素是由正常機體分泌的，如果你沒(méi)有什么印象了，說(shuō)明你沒(méi)有認真看哦！

另外在媒體曝光動(dòng)物飼養不規范的行為時(shí)總要提到激素這個(gè)詞，讓普通人群對激素這個(gè)詞有了不好的聯(lián)想，給普通人腦子里植入了根深蒂固的激素可怕的概念。

所以，我們就把目光投向了那些推崇“純植物”的藥物上面，英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現，這些號稱(chēng)“純植物”的藥膏中80%含有激素，其中一半以上是一種超強效糖皮質(zhì)激素，在不知情的情況下長(cháng)期大量使用這種非法添加的藥物反而危害更大。

可是，激素真的這么可怕嗎？

我們先來(lái)回顧一下糖皮質(zhì)激素的歷史：

1948年，證實(shí)皮質(zhì)類(lèi)固醇的藥學(xué)價(jià)值

1952年，美國醫生Sulzberger開(kāi)始外用氫化可的松，取得了成功

1954年，人工合成皮質(zhì)類(lèi)固醇問(wèn)世，從此超過(guò)上百種皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑被用于臨床

與抗組胺藥物（1948）和維甲酸類(lèi)藥物（1970s）一起被稱(chēng)為20世紀皮膚類(lèi)藥物的3大發(fā)現

SARS我們都知道，在治療非典的方法中就應用了糖皮質(zhì)激素，能很好地起到抑制異常的免疫病理反應，減輕全身炎癥反應狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化的作用。

系統性紅斑狼瘡都知道吧？系統性紅斑狼瘡主要靠糖皮質(zhì)激素系統治療，并且使系統性紅斑狼瘡的生存率提高。如果發(fā)生了嚴重的藥物過(guò)敏，及時(shí)、足量的糖皮質(zhì)激素的沖擊治療才能挽救生命。

對于久病成醫和有一定學(xué)習的銀屑病患友，對系統應用激素的危害有著(zhù)日益深刻的病人，但是由于以前的失治、誤治，部分患友把外用激素也視為洪水猛獸，聞之變色，也是不應該的。

臨床上對于輕中度的斑塊型銀屑病使用激素類(lèi)軟膏是可以的。但激素軟膏種類(lèi)繁多，有輕中重等分級，在合適的病情下，選擇合適的激素軟膏，涂擦合適的厚度，使用合適的時(shí)間，都是對以為皮膚科醫生臨床技術(shù)的考驗，所以建議廣大患友不要自行用藥，最后導致病情加重，遺憾終身。

關(guān)于藥物的副作用：

“是藥三分毒”的觀(guān)念已經(jīng)深深地印在了我們的腦海里，如果生病了必須使用藥物治療時(shí)，最關(guān)心的就是藥物的『不良反應』，也就是『副作用』。

長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應

皮膚萎縮，尤其是面部及皺褶部位

面部紅斑，毛細管擴張，呈酒渣鼻樣

口周皮炎

激素依賴(lài)性皮炎

多毛

皮膚易感性增加

激素性痤瘡

『良藥』和『毒藥』之間的差別就是劑量，跳過(guò)劑量談毒性就是耍流氓。

這些副作用都是長(cháng)期、大量使用的不良反應。

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如何停藥呢？

長(cháng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可出現腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節和肌肉疼痛，重者可出現發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時(shí)搶救。

因此，在長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素后應緩慢停藥，一般 1～2 周減量一次，每次減量 10%～20%；由原來(lái)的一日服用數次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。直至減到最小有效量維持治療至停用。當然，最可靠的辦法是在醫生的指導下逐步減量。

溫馨提示

激素只能暫時(shí)抑制炎癥反應，并不能治愈炎癥。長(cháng)期外用激素，容易使皮膚變薄，出現萎縮紋。如果停藥，還容易癥狀復發(fā)甚至加劇。所以激素只是輔助的一種方法，不能作為主要治療銀屑病的手段，需要解決病變皮損和發(fā)病原因并進(jìn)行銀屑病的系統化規范診療，才是長(cháng)久治療銀屑病的歸宿。

「糖皮質(zhì)激素」，又名「腎上腺皮質(zhì)激素」，是由人體腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素。

激素的分泌極其微量，但其調節作用極明顯，對健康有很大的影響，缺乏或是過(guò)多可引發(fā)各種疾病，例如：生長(cháng)激素分泌過(guò)多就會(huì )引起巨人癥，分泌過(guò)少就會(huì )造成侏儒癥；而甲狀腺素分泌過(guò)多就會(huì )引發(fā)心悸、手汗等癥狀，分泌過(guò)少就易導致肥胖、嗜睡等；胰島素分泌不足就會(huì )導致糖尿病。

激素可由正常機體分泌產(chǎn)生，也可由化學(xué)方法人工合成。具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱(chēng)其為「糖皮質(zhì)激素」是因為其調節糖類(lèi)代謝的活性最早為人們所認識。

但是，在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，各式各樣的危言聳聽(tīng)的信息都向我們迎面撲來(lái)，什么食物中添加激素，面膜中檢出激素，用了激素致使肥胖,反季節水果含激素之類(lèi)的，于是大家唯恐避之不及，似乎激素就是洪水猛獸，用了激素就會(huì )上癮，激素就是危害人體健康的罪魁禍首。

為什么會(huì )認為激素這么可怕呢？

大家都把糖皮質(zhì)激素的“激素”望文生義的理解成“對身體有刺激的因素”，大家都認為強行用外力--即激素的作用刺激身體達到某種效果是違反正常自然規律的，另外一個(gè)理解，認為激素并不是天然物質(zhì)，而是后天化工合成的，以為使用激素就等于允許一種非天然的物質(zhì)進(jìn)入自己的身體。但是，前文已經(jīng)說(shuō)了激素是由正常機體分泌的，如果你沒(méi)有什么印象了，說(shuō)明你沒(méi)有認真看哦！

另外在媒體曝光動(dòng)物飼養不規范的行為時(shí)總要提到激素這個(gè)詞，讓普通人群對激素這個(gè)詞有了不好的聯(lián)想，給普通人腦子里植入了根深蒂固的激素可怕的概念。

所以，我們就把目光投向了那些推崇“純植物”的藥物上面，英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現，這些號稱(chēng)“純植物”的藥膏中80%含有激素，其中一半以上是一種超強效糖皮質(zhì)激素，在不知情的情況下長(cháng)期大量使用這種非法添加的藥物反而危害更大。

可是，激素真的這么可怕嗎？

我們先來(lái)回顧一下糖皮質(zhì)激素的歷史：

1948年，證實(shí)皮質(zhì)類(lèi)固醇的藥學(xué)價(jià)值

1952年，美國醫生Sulzberger開(kāi)始外用氫化可的松，取得了成功

1954年，人工合成皮質(zhì)類(lèi)固醇問(wèn)世，從此超過(guò)上百種皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑被用于臨床

與抗組胺藥物（1948）和維甲酸類(lèi)藥物（1970s）一起被稱(chēng)為20世紀皮膚類(lèi)藥物的3大發(fā)現

SARS我們都知道，在治療非典的方法中就應用了糖皮質(zhì)激素，能很好地起到抑制異常的免疫病理反應，減輕全身炎癥反應狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化的作用。

系統性紅斑狼瘡都知道吧？系統性紅斑狼瘡主要靠糖皮質(zhì)激素系統治療，并且使系統性紅斑狼瘡的生存率提高。如果發(fā)生了嚴重的藥物過(guò)敏，及時(shí)、足量的糖皮質(zhì)激素的沖擊治療才能挽救生命。

對于久病成醫和有一定學(xué)習的銀屑病患友，對系統應用激素的危害有著(zhù)日益深刻的病人，但是由于以前的失治、誤治，部分患友把外用激素也視為洪水猛獸，聞之變色，也是不應該的。

臨床上對于輕中度的斑塊型銀屑病使用激素類(lèi)軟膏是可以的。但激素軟膏種類(lèi)繁多，有輕中重等分級，在合適的病情下，選擇合適的激素軟膏，涂擦合適的厚度，使用合適的時(shí)間，都是對以為皮膚科醫生臨床技術(shù)的考驗，所以建議廣大患友不要自行用藥，最后導致病情加重，遺憾終身。

關(guān)于藥物的副作用：

“是藥三分毒”的觀(guān)念已經(jīng)深深地印在了我們的腦海里，如果生病了必須使用藥物治療時(shí)，最關(guān)心的就是藥物的『不良反應』，也就是『副作用』。

長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應

皮膚萎縮，尤其是面部及皺褶部位

面部紅斑，毛細管擴張，呈酒渣鼻樣

口周皮炎

激素依賴(lài)性皮炎

多毛

皮膚易感性增加

激素性痤瘡

『良藥』和『毒藥』之間的差別就是劑量，跳過(guò)劑量談毒性就是耍流氓。

這些副作用都是長(cháng)期、大量使用的不良反應。

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如何停藥呢？

長(cháng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可出現腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節和肌肉疼痛，重者可出現發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時(shí)搶救。

因此，在長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素后應緩慢停藥，一般 1～2 周減量一次，每次減量 10%～20%；由原來(lái)的一日服用數次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。直至減到最小有效量維持治療至停用。當然，最可靠的辦法是在醫生的指導下逐步減量。

溫馨提示

激素只能暫時(shí)抑制炎癥反應，并不能治愈炎癥。長(cháng)期外用激素，容易使皮膚變薄，出現萎縮紋。如果停藥，還容易癥狀復發(fā)甚至加劇。所以激素只是輔助的一種方法，不能作為主要治療銀屑病的手段，需要解決病變皮損和發(fā)病原因并進(jìn)行銀屑病的系統化規范診療，才是長(cháng)久治療銀屑病的歸宿。