銀屑病關(guān)節(jié)炎，一種毀滅性的狀況

2018-04-11 來源：銀屑病康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

很多人對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎并不了解，因此常常因?yàn)椴恢榈⒄`了最佳的治療時(shí)間，那么下面就帶著大家去了解一下銀屑病關(guān)節(jié)炎。

什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30～50歲，無性別差異，但脊柱受累以男性較多。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

01.關(guān)節(jié)方面

（1）單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型：這種類型的表現(xiàn)占70%，以手、足遠(yuǎn)端或近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對(duì)稱，因伴發(fā)遠(yuǎn)端和近端指（趾）間關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現(xiàn)典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。

（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型：這種類型占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。

（3）殘毀性關(guān)節(jié)型：這種類型約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。好發(fā)于20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節(jié)常有望遠(yuǎn)鏡式的“套疊”現(xiàn)象，關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸形，常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴(yán)重，為膿皰型或紅皮病型。

（4）遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型：這種類型占5%～10%，病變累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，為典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。

（5）脊柱病型：這種類型約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎ǔ閱蝹?cè)或節(jié)段性），下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕，脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成，嚴(yán)重時(shí)可引起脊柱融合，骶髂關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導(dǎo)致寰椎和軸下不全脫位。

02.皮膚

皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭發(fā)、會(huì)陰、臀、臍等。表現(xiàn)為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜，除去薄膜可見點(diǎn)狀出血。

該特征對(duì)銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別，35%的患者皮膚病變的嚴(yán)重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。

03.指（趾）甲表現(xiàn)

約80%銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現(xiàn)有指甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。

04.肌腱端病

足跟痛是肌腱端炎的表現(xiàn)，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

1.去除各種可能的誘發(fā)因素，如防治扁桃體炎或上呼吸道感染，避免外傷和精神創(chuàng)傷、刺激、過度緊張等精神因素，保持良好的飲食習(xí)慣，忌食辛、辣刺激食物。

2.加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

3.提高對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，本病無傳染性，經(jīng)積極治療可以緩解。

4.生活規(guī)律，保持舒暢的心情，注意衛(wèi)生，預(yù)防皮膚感染。

5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征是既有關(guān)節(jié)炎又有銀屑病，而且多數(shù)患者先有銀屑病。特別是約有80%的病人有指（趾）甲變形和損害，如甲下角質(zhì)增生，甲板增厚、渾濁、失去光澤、血甲、表面高低不平等。而這種情況在單純銀屑病患者中僅有20%。對(duì)那些只有關(guān)節(jié)炎而無銀屑病史者，應(yīng)仔細(xì)檢查頭皮及肘關(guān)節(jié)等伸側(cè)皮膚好發(fā)部位，是否有不易被發(fā)現(xiàn)的皮損存在，對(duì)本病早期診斷有意義。

6.本病為慢性反復(fù)進(jìn)行性、關(guān)節(jié)性疾病。病因不完全清楚。迄今為止，治療方法不少，但仍無滿意療法。因此應(yīng)采取綜合療法，中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，使病情得到早期有效控制。

7.注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止銀屑病復(fù)發(fā)感染。