8因素加重銀屑病

　　銀屑病的病理表現(xiàn)主要是表皮細(xì)胞增殖過快，某些抗腫瘤藥物如乙雙嗎啉、乙亞胺、甲氨碟呤、羥基脲等，由于能阻止細(xì)胞核有絲分裂，可以達(dá)到較好的近期療效。

　　濫用抗痛藥物銀屑病的病理表現(xiàn)主要是表皮細(xì)胞增殖過快，某些抗腫瘤藥物如乙雙嗎啉、乙亞胺、甲氨碟呤、羥基脲等，由于能阻止細(xì)胞核有絲分裂，可以達(dá)到較好的近期療效。但停藥后復(fù)發(fā)率極高，而且可誘發(fā)紅皮病型和膿皰病型銀屑病。

　　濫用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素有良好的抗炎、抑制免疫作用，因而系統(tǒng)應(yīng)用（如口服、注射）糖皮質(zhì)激素治療尋常型銀屑病，有良好的近期療效。但停藥后皮疹迅速復(fù)發(fā)、擴(kuò)散，甚至誘發(fā)紅皮病型、膿皰型銀屑病，給患者帶來生命危險(xiǎn)。局部小面積短時(shí)間外用激素軟膏是臨床所允許的，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，患者不得自行購藥治療。

　　濫用重金屬制劑和劇毒中藥民間有人錯(cuò)誤地認(rèn)為銀屑病是血液有毒，采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是許多重金屬制劑和劇毒中藥如水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蝥、蟾蜍、烏頭等被配制成各種酊劑、膏劑，用來外治銀屑病；甚者關(guān)上房門，用這些劇毒藥品放在炭爐里煙熏皮膚，以求根治。上述藥物長期使用會對患者肝、腎功能及血液系統(tǒng)造成損害，患者或被誘發(fā)重癥型銀屑病，或者得了藥物型肝炎，或者引起砷角化病甚至鱗狀細(xì)胞癌，或者皮疹擴(kuò)散、加重，無異于飲鳩止渴！

　　不恰當(dāng)使用刺激型藥物尋常型銀屑病在進(jìn)展期間使用刺激性藥物，會加重病情，引起刺激性皮炎，甚至誘發(fā)重癥型銀屑病，所以下例藥物在銀屑病進(jìn)展期間均應(yīng)慎用：1／27芥予氣軟膏、0.1％他扎羅汀凝膠、10％水楊酸軟膏、10％硫磺軟膏、15％喜樹堿軟膏、10％白降汞軟膏、0.5％蒽林軟膏、10％煤焦油軟膏。

　　飲食不節(jié)祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病患者為“血熱”、“血燥”之體，凡辛辣油炸上火炙溥之品皆少食為宜，如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜，各種調(diào)味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、蔥蒜等。這些刺激型食品可擴(kuò)張血管，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，加劇皮疹的產(chǎn)生。吸煙可導(dǎo)致皮損的發(fā)生或加重。

　　濫用紫外線治療口服8－甲氧補(bǔ)骨脂素后再照射長波紫外線的治療方法稱做光化學(xué)療法，俗稱黑光療法，廣泛用于治療靜止期尋常型銀屑病，療效滿意。但如果選擇病例不當(dāng)，給進(jìn)行期的尋常型銀屑病使用光化學(xué)療法，或過量照射紫外線都有可能誘發(fā)重癥銀屑病。還有少數(shù)患者患的是光敏性銀屑病，使用常規(guī)或較大劑量的紫外線可誘發(fā)重癥銀屑病。

　　內(nèi)臟疾病或惡性腫瘤的影響許多惡性腫瘤比如胃癌、肝癌、白血病以及心臟疾病、精神病等，這些疾病本身或者治療這些疾病的藥物，都有可能誘發(fā)重癥銀屑病。比如治療惡性腫瘤的抗癌藥；治療心臟疾病的β－受體阻滯劑心得安、心得寧；治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等。

　　銀屑病患者如何正確洗澡

　　銀屑病洗澡時(shí)，除了和正常人一樣應(yīng)注意飯后不宜馬上洗澡，過度疲勞和饑餓時(shí)不宜洗澡，身體虛弱時(shí)不宜洗澡，有高血壓、心臟病時(shí)洗澡應(yīng)謹(jǐn)慎以外，還應(yīng)注意以下問題：

　?。?）注意水溫和環(huán)境溫度要適應(yīng)：水溫太高（40℃以上）會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響;水溫過低（34℃以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35～39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強(qiáng)的刺激，水溫應(yīng)低一些;而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時(shí)還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。

　?。?）注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時(shí)間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果患者能堅(jiān)持每日洗澡1～2次，每次20～40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時(shí)間。每次洗澡持續(xù)的時(shí)間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個(gè)人的耐受情況而不同，一般以20～50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大，洗澡時(shí)間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些?？傊?，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。

　?。?）洗澡的方式：應(yīng)以淋浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。

　?。?）特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿泡型、紅皮病型以及滲出型銀屑病患者洗澡時(shí)，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對年老體弱及伴有某些內(nèi)臟病（如心臟病、高血壓）者，洗澡時(shí)除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較安全。洗浴時(shí)應(yīng)有人在旁守護(hù)或幫助洗浴。

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