基質(zhì)性角膜炎的類(lèi)型有三種
梅毒性角膜基質(zhì)炎主要發(fā)生于先天性梅毒患者,兩眼同時(shí)或先后發(fā)病。后天梅毒偶然也會(huì )發(fā)生,但多為單眼性,此病在國內已幾乎絕跡。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病,角膜炎一旦發(fā)作就會(huì )給眼睛帶來(lái)強烈的不適感,從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制,任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專(zhuān)家介紹,由于角膜中央區或旁中央區進(jìn)行性的變薄,導致角膜不規則散光度增加,近視度術(shù)也不斷加深,視力進(jìn)行性下降,嚴重影響生活工作和學(xué)習,隨著(zhù)病情進(jìn)一步的進(jìn)展,可能導致角膜穿孔,造成失明。
梅毒性角膜基質(zhì)炎主要發(fā)生于先天性梅毒患者,兩眼同時(shí)或先后發(fā)病。后天梅毒偶然也會(huì )發(fā)生,但多為單眼性,此病在國內已幾乎絕跡。
當三叉神經(jīng)受損時(shí),角膜的感覺(jué)就減退或喪失了,這種情況非常危險,因為角膜對外界的刺激沒(méi)有感覺(jué),加之角膜神經(jīng)營(yíng)養障礙,輕微的損傷如迷眼、擦傷,或暴露乾燥等極易合并感染,導致嚴重后果。
角膜為一透明的組織,又稱(chēng)“黑眼珠”。它不僅組成眼外壁,而且其屈光力占整個(gè)眼屈光的四分之三。因而當角膜發(fā)生病變時(shí),它不僅由于影響其透明度而使患者視力下降,而且也影響其屈光間質(zhì)而引起視力減退。
角膜軟化癥多見(jiàn)于嬰幼兒雙眼部位同時(shí)受累,食物中缺少維生素A、喂養不當、吸收不良、慢性腹瀉或患其他消耗性疾病如麻疹、肺炎病程遷延時(shí),導致維生素A嚴重缺乏,又不注意補充維生素A是發(fā)病的主要原因。
角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規則性,干眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱(chēng)指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關(guān)。
急性濾泡性結膜炎是最突出的也是病程最長(cháng)的臨床表現,可見(jiàn)眼瞼及結膜水腫,濾泡形成,下瞼結膜較上瞼結膜多。部分患兒角膜可出現細點(diǎn)狀上皮浸潤、卷絲,一般隨結膜炎好轉而痊愈,不留痕跡,也不發(fā)生上皮下浸潤。
角膜移植術(shù)后需定期復查:出院后每周一次,病情無(wú)特殊,一個(gè)月后,可每月一次,待角膜縫線(xiàn)拆除后,每三個(gè)月復查一次,以減少術(shù)后遠期并發(fā)癥。
一般說(shuō)來(lái),真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣,質(zhì)地疏松,缺少粘性;而細菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣,富于粘性。
葡萄球菌性的角膜炎常伴發(fā)于慢性結膜炎,集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點(diǎn)狀糜爛,呈極細的點(diǎn)狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。
角膜炎癥會(huì )使視力受到不同程度的影響,尤其是炎癥侵犯瞳孔區域者危害更為嚴重。潰瘍愈合后會(huì )形成角膜瘢痕,不但會(huì )阻礙光線(xiàn)正常進(jìn)入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,導致物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,進(jìn)而降低視力。