近視不會(huì )老花嗎？對還是錯？

近視的人多嗎？現在地球人都知道，很多很多。近二十年來(lái)，近視在世界范圍內都呈現高發(fā)，尤其是在東亞地區，更是在我們中國。目前我國兒童青少年中兩個(gè)人有一個(gè)近視，大學(xué)生中將近90%。一旦近視了，近視將伴隨終生。

不少人常說(shuō)，近視了老了不會(huì )老花，雖然我們進(jìn)入老齡化社會(huì )，但將來(lái)老花的人肯定會(huì )越來(lái)越少了，看來(lái)近視也有好處的哦，你說(shuō)對嗎？

這個(gè)問(wèn)題值得認真思考...

近視者進(jìn)入中年后到底會(huì )不會(huì )老花呢？

我們需從老花與近視的本質(zhì)說(shuō)起。

人眼很神奇，外界信息80%左右是通過(guò)視覺(jué)獲得。其中人眼內部的一重要組織——晶狀體，如同我們照相機的調焦鏡頭，它在年輕時(shí)能靈活快速聚焦不同視野范圍遠中近的物體，這種調節能力發(fā)揮了重要作用。

老花（老視）是一種屬于中老年人所特有的，如同皮膚、頭發(fā)以及身體機能等會(huì )逐漸松弛、白發(fā)出現及衰弱等，人眼內本身具有很靈活的能輕松快速聚焦不用遠中近距離物體目標的調節能力逐漸衰退，如同生銹或老化的彈簧逐漸失去彈性一樣，我們的眼睛失去了靈活聚焦的能力，而主要表現為不能快速切換看遠中近，切換的越來(lái)越慢，越來(lái)越累了，越來(lái)越模糊了，這就是老花。

大家都知道，手機拍照的時(shí)候，對焦在遠處的景物上，遠處的景物拍出來(lái)就清楚。對焦在近處，近處就清楚。

人眼也像照相機一樣，對焦在遠處，遠處的電視機屏幕就清楚。對焦在中距離，中距離的筆記本屏幕就清楚。對焦在近距離，近距離的平板屏幕就清楚。

人眼對焦的實(shí)現，主要通過(guò)眼內的一個(gè)鏡片（晶狀體等）實(shí)現。控制晶狀體的肌肉（睫狀肌）緊張用力，晶狀體變凸，對焦“變近”。（肌肉越用力，對焦越近。）

控制晶狀體的肌肉放松，晶狀體變平坦，對焦“變遠”。（肌肉放松，對焦變遠。）

老花就是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，控制晶狀體的肌肉(睫狀肌）功能下降，同時(shí)晶狀體變凸的能力下降，導致看近（對焦）功能下降，從而引起看近模糊、疲勞。所以當到了一定的年紀以后，人人都會(huì )出現“老花”。

那為何不少人會(huì )說(shuō)近視的人不會(huì )老花？

在普通人眼里，只要近的看的見(jiàn)，就不是老花，看不見(jiàn)才是老花，80歲大伯：“我好著(zhù)呢，還沒(méi)老花呢，現在不戴眼鏡我還看的見(jiàn)報紙呢！哈哈。”那么，近的能看的見(jiàn)就不是老花了么?

這時(shí)候我們來(lái)簡(jiǎn)單講講近視，近視指調節放松（對焦放松）時(shí)，無(wú)法看清遠方。即不戴眼鏡時(shí)，近的看得清，遠的看不清。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，近視度數與看得見(jiàn)的最遠距離成倒數關(guān)系，比如100度近視不戴眼鏡，最遠只看清1米處的東西，1000度近視不戴眼鏡，最遠只看清10厘米處的東西。近視度數越深，其不戴眼鏡矯正時(shí)，能看近的距離也越近。

同時(shí)，近視度數越深，尤其是500、600度以上的，其可能發(fā)生的眼底視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內障等風(fēng)險較正常眼的將高達4~20倍以上。

前面講了，老花就是年齡增長(cháng)導致看近的對焦能力下降。那么打個(gè)比方，正常人老花后，看近對焦的能力下降。如圖中所示，看近的對焦能力下降，導致近處40厘米處的報紙就模糊看不見(jiàn)。

這時(shí)候假設同樣情況的一個(gè)人，但是有100度近視。我們看見(jiàn)，帶上眼鏡后，這個(gè)人的因為老花，對焦的能力沒(méi)變，還是看不見(jiàn)近處，還是看不見(jiàn)報紙。

但是我們脫掉眼鏡之后，由于這個(gè)人有100度近視，所以最遠看清1米處，同樣的對焦能力，但是由于只需要從1米處對焦到40厘米處，對焦能力能應付，就實(shí)現了所謂的“沒(méi)有戴老花鏡，但是看的清近處的東西”。

同樣的，當這個(gè)人是200度近視，摘了眼鏡最遠看清50厘米的距離，離報紙40厘米更近，需要的對焦能力越少，看近就更不容易模糊。但是當近視太高，比如400度，最遠看清25厘米，比報紙距離近了，就需要改變報紙距離，拿的很近看才能看清了。

所以很多輕中度近視的人，在已經(jīng)老花的情況下，通過(guò)摘掉眼鏡看近，覺(jué)得看的清了就認為自己還沒(méi)有老花，實(shí)際上只是把對焦的起點(diǎn)移近了，對焦的能力沒(méi)有改變。但尷尬的是，戴上眼鏡看清遠的，近的看不清。摘掉眼鏡，近的看得清，而遠的模糊了，這就是老花導致的。

所以近視的人也會(huì )老花，因為老花是跟年齡增長(cháng)相關(guān)的，調節功能(看近對焦能力)下降引起的看近模糊，與是否近視，散光，遠視等無(wú)關(guān)。近視的人，由于摘鏡后改變了看近模糊的結果，但是沒(méi)有改變調節（看近對焦）功能下降的事實(shí)，所以仍舊會(huì )老花。

現在，你知道了嗎？

所有年齡段都有可能近視，這個(gè)是眼部屈光問(wèn)題。

而老花，是隨著(zhù)年齡增長(cháng)，組織器官逐漸產(chǎn)生退行性變，生理功能逐漸衰退，眼睛調節力下降，是所有中老年人都難以逃避的，就像皮膚松弛，體能下降等變得不再年輕的變化。

老花了怎么處理

通常老花處理是配兩副眼鏡，一副遠用眼鏡（解決近視，遠視，散光引起的看遠模糊），一副近用眼鏡（解決老花引起的看近困難問(wèn)題），根據使用條件交替佩戴。

無(wú)屈光不正的人，如沒(méi)有近視的，需要考慮予以補償調節力不足的度數，40~45歲約戴+100~+125度老花鏡，50歲左右約戴+150~+175度老花鏡，以此類(lèi)推。60歲以后，基本保持+250~+300度不變。如果有近視的老花者，其看近的老花鏡度數是在看遠的近視度數（負的）加上上述提到的調節力不足（正的度數）補償。

當其近視度數與老花程度相似時(shí)，則剛好是接近沒(méi)有度數的眼鏡，因此此時(shí)，可以不戴眼鏡能閱讀。這是造成不少人誤解為近視了不會(huì )老花的主要原因。

或者配一副特殊眼鏡，漸變多焦點(diǎn)眼鏡，鏡片由于特殊設計，鏡片不同位置度數不同，通常鏡片上方為遠用度數（解決近視，遠視，散光引起的看遠模糊），下方為近用度數（解決老花引起的看近困難問(wèn)題），一副眼鏡就可以看清遠近，非常方便，但是由于特殊設計，需要學(xué)習使用，同時(shí)需要慢慢適應，比配兩副眼鏡相對復雜。

另外還可嘗試多焦點(diǎn)隱形眼鏡以及屈光手術(shù)。

由于老花的影響主要是視近困難，而近的看不看得清，與戴不戴眼鏡、看近距離多少、字體大小、燈光亮暗、瞳孔大小等等有關(guān)。而每個(gè)人的眼睛狀態(tài)，調節能力以及用眼情況又不同，導致每個(gè)人的自我感受會(huì )不同。所以需要到專(zhuān)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，才能明確每個(gè)人的老花狀態(tài)，以及需要的老花度數，同時(shí)排查可能伴隨的或潛伏的眼部其他病變，根據每個(gè)人的情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)規范處理。