有人說(shuō),如果你不是糖尿病患者,那你一定認識患糖尿病的人。因為,根據《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》中的研究:中國糖尿病人群已達1.14億,我國18歲以上成人2型糖尿病發(fā)病率已達10.4%!幾乎每10個(gè)成年人中就有1位是糖尿病患者!
遺憾的是,不少剛得糖尿病的朋友并沒(méi)有想象中那么重視,甚至連糖尿病容易引發(fā)的“從頭到腳”的并發(fā)癥都知之甚少,總是在身體不適了才想著(zhù)去醫院就醫,卻常常為時(shí)晚矣!
在眼科領(lǐng)域有數據統計,糖尿病患者對糖尿病引起的眼部并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)病”)的知曉率只有5.8%,也就是說(shuō)一百位“糖友”只有五六個(gè)人知道這種病,而殘忍的是,糖網(wǎng)病并不會(huì )因為我們不知道就放過(guò)我們。
糖尿病發(fā)病5年后,糖網(wǎng)病發(fā)生率在25%左右;
糖尿病發(fā)病10年后,糖網(wǎng)病發(fā)生率在50%-60%;
糖尿病發(fā)病15年后,糖網(wǎng)病發(fā)生率高達75%-80%!
如此高的發(fā)病率、如此低的知曉率,這是很?chē)樔说模C明我們的眼病科普工作要繼續加強,更證明有太多“糖友”在患病初期因為“毫無(wú)覺(jué)察”而“毫不重視”,等到意識到眼部不適,來(lái)院就診的時(shí)候往往已經(jīng)處于糖網(wǎng)病的“增殖期”,有的甚至已經(jīng)在五期、六期,嚴重的會(huì )導致失明,甚至眼球摘除。
得了糖尿病,為什么連眼睛也不好了?
誘人的甜點(diǎn)、高脂高鹽的美食,可以滿(mǎn)足我們的口腹之欲,但我們的身體卻對“高血糖”深?lèi)和唇^,對有些人來(lái)講,它們甚至是“甜蜜的毒藥”。
從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō),糖尿病通常會(huì )誘發(fā)大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,而糖網(wǎng)病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,還會(huì )引發(fā)神經(jīng)細胞-膠質(zhì)細胞等眼部結構的變化。
可以理解為長(cháng)期血糖不穩或者持續高血糖,會(huì )傷到眼部的微血管、眼部細胞,微血管阻塞之后,進(jìn)一步會(huì )使視網(wǎng)膜缺氧而導致網(wǎng)膜新生血管的產(chǎn)生。重點(diǎn)來(lái)了……在新生血管增生的同時(shí)也會(huì )伴隨纖維性增生,這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變最可怕的變化。
太專(zhuān)業(yè)的看不懂沒(méi)關(guān)系,我們來(lái)做一個(gè)通俗的比喻,如果把眼睛內的微血管比作水管,它因為水流原因膨大、滲漏、出水、阻塞,新流過(guò)來(lái)的水就會(huì )沖破水管四處蔓延,那周?chē)鷮⒆兊闷吡惆寺洹?/p>
剛開(kāi)始時(shí),并不會(huì )有明顯的不舒服,但隨著(zhù)疾病的進(jìn)展,視網(wǎng)膜黃斑部水腫會(huì )造成視力減退,后期可能因玻璃體出血造成突發(fā)性的模糊、黑點(diǎn)增加,甚至因牽扯性視網(wǎng)膜剝離及新生血管性青光眼造成視力下降。總而言之,就是越拖越嚴重……
“糖網(wǎng)病”的特點(diǎn),
記住“兩個(gè)越來(lái)越”
任何患有糖尿病的人都可能發(fā)生糖網(wǎng)病。
得糖尿病越久,患病率越高;
血糖控制得越不好,進(jìn)展就越快。
糖網(wǎng)病的發(fā)展,記住“六個(gè)期”“兩個(gè)型”
國內將糖網(wǎng)病主要分成六期:
一期:有微血管瘤或并有小出血點(diǎn);
二期:有微血管瘤,出血并有硬性滲出;
三期:出現棉絮狀軟性滲出;
四期:新生血管形成,玻璃體出血;
五期:機化物增生;
六期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
其中,前三期我們叫它單純型,后三期我們叫它增殖型。
單純型的病損只存在于視網(wǎng)膜內,進(jìn)展相對緩慢。增殖型的病變以新生血管為特征,同時(shí)還有玻璃體出血,纖維組織增生和牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重病變。
眼科醫生能如何幫助你?
一、二期的糖網(wǎng),回家好好控制血糖,病情的發(fā)展是比較慢的,一年或者半年或者兩年,只要你來(lái)復查就可以,但只要視力一下降,就要立馬復查。到三期的時(shí)候,就特別需要眼底病科醫生來(lái)介入了。
這個(gè)時(shí)候關(guān)鍵的一個(gè)治療叫做全視網(wǎng)膜光凝(簡(jiǎn)稱(chēng)“打激光”),為了讓病變不那么快的往后面發(fā)展,激光就起到一個(gè)丟卒保車(chē)的作用。但是不打激光,三期很快變成四期,四期的時(shí)候就需要做玻切手術(shù)。
四招幫你“狙擊”糖網(wǎng)病
眼科醫院專(zhuān)家指出:糖網(wǎng)病變目前尚無(wú)特效療法,早期發(fā)現和有效控制血糖、血壓和血脂是延緩該病的有效途徑,糖尿病視網(wǎng)膜病變到晚期治療的話(huà),效果就會(huì )差很多。建議在病變還沒(méi)有那么嚴重的時(shí)候,通過(guò)一定辦法去控制。
在此推薦控制糖網(wǎng)病發(fā)展的四個(gè)辦法:
1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至關(guān)重要。血糖的平穩可大大減少或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。
2.降壓:早期發(fā)現高血壓,并積極治療,也是防止出現糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)重要方面。
3.戒煙:為了保護患者的眼睛,建議糖友一定要與香煙“決裂”。
4.減重:由于多數2型糖尿病患者體重超標,因此在治療時(shí)一定要注意控制體重,采取適當的減肥措施。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44.61.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥49.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5