哪些眼病需要做角膜移植手術(shù)？

2019-03-15 來(lái)源：北京華德眼科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率較高的一種，是眼科中重要的復明手術(shù)之一。

角膜移植一個(gè)既陌生又熟悉的名詞，它就像腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一樣嗎，哪些人需要角膜移植呢?

所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。根據角膜病變的部位，如果在中央，那么僅換取中央部分；位于角膜邊緣，則換取邊緣病變的角膜就可以了。

角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率較高的一種，是眼科中重要的復明手術(shù)之一。

需要做角膜移植手術(shù)的患者通常有這幾類(lèi)：

1、反復發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在徹底治愈之后并在半年內未再發(fā)作的病人。

2、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者，在受傷治愈半年左右，可以通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)提高視力。

3、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深，久治不愈，有穿孔危險或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進(jìn)行角膜移植。

4、先天性角膜變性也應當盡早進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

5、圓錐角膜患者，早期可通過(guò)佩戴RGP來(lái)控制病情，當病情發(fā)展到晚期則只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。

6、由眼外傷引起的角膜疤痕患者，為了使眼睛功能發(fā)揮更好，也可以考慮做角膜移植手術(shù)。

7、真菌性角膜炎藥物治療無(wú)效，有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術(shù)。

8、角膜營(yíng)養不良，對嚴重影響視力的基質(zhì)型及內皮營(yíng)養不良，也只能通過(guò)角膜移植治療。

9、角膜白斑，感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。嚴重影響視力，只有通過(guò)角膜移植治療。

術(shù)后注意事項與自我護理

手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分，術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內容，主要有以下幾方面：

1、定期復查角膜縫線(xiàn)拆除時(shí)間由醫生定。如果縫線(xiàn)存在時(shí)患者視力良好，并且角膜地形圖表現規則者，可考慮長(cháng)時(shí)期保留縫線(xiàn)，因為縫線(xiàn)的拆除可能會(huì )改變角膜的曲率，從而造成明顯的散光，導致拆線(xiàn)后視力明顯下降。

2、注意排斥反應的發(fā)生排斥反應常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺(jué)眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片變混濁，要立即到醫院就診，有條件者盡量能回手術(shù)醫院復診。

3、安全有效滴眼藥注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用，每次間隔幾分鐘，以保證藥物在眼內的濃度。

4、合理飲食適當補充營(yíng)養，增強身體抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。

5、注意活動(dòng)與休息注意眼部衛生，不要揉眼;外出要戴防護眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。一年內移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立，因此無(wú)感覺(jué)，容易受傷，故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者，術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過(guò)勞，不要吸煙，防止角膜炎復發(fā)。

角膜病現狀

據世界衛生組織《視力殘疾全球數據報告》顯示：中國共有800多萬(wàn)盲人，角膜病是僅次于白內障的第二大致盲眼病。目前世界上約有6000萬(wàn)名角膜盲患者，其中我國大約有400萬(wàn)，并且每年新增10萬(wàn)多病例。

中國的角膜供體非常奇缺，有的患者一等就是半年到一年。許多本來(lái)可以通過(guò)角膜移植術(shù)重見(jiàn)光明的患者，卻因為角膜供體不足，只能在黑暗中度過(guò)，甚至失明。

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