哪些眼病需要做角膜移植手術(shù)？

2019-03-15 來(lái)源：北京華德眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復(fù)明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率較高的一種，是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。

角膜移植一個(gè)既陌生又熟悉的名詞，它就像腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一樣嗎，哪些人需要角膜移植呢?

所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。根據(jù)角膜病變的部位，如果在中央，那么僅換取中央部分；位于角膜邊緣，則換取邊緣病變的角膜就可以了。

角膜移植是利用異體的正常透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復(fù)明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率較高的一種，是眼科中重要的復(fù)明手術(shù)之一。

需要做角膜移植手術(shù)的患者通常有這幾類(lèi)：

1、反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人。

2、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者，在受傷治愈半年左右，可以通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)提高視力。

3、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深，久治不愈，有穿孔危險(xiǎn)或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植。

4、先天性角膜變性也應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

5、圓錐角膜患者，早期可通過(guò)佩戴RGP來(lái)控制病情，當(dāng)病情發(fā)展到晚期則只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。

6、由眼外傷引起的角膜疤痕患者，為了使眼睛功能發(fā)揮更好，也可以考慮做角膜移植手術(shù)。

7、真菌性角膜炎藥物治療無(wú)效，有眼球穿孔危險(xiǎn)的應(yīng)及早行角膜移植術(shù)。

8、角膜營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)嚴(yán)重影響視力的基質(zhì)型及內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良，也只能通過(guò)角膜移植治療。

9、角膜白斑，感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。嚴(yán)重影響視力，只有通過(guò)角膜移植治療。

術(shù)后注意事項(xiàng)與自我護(hù)理

手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分，術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內(nèi)容，主要有以下幾方面：

1、定期復(fù)查角膜縫線(xiàn)拆除時(shí)間由醫(yī)生定。如果縫線(xiàn)存在時(shí)患者視力良好，并且角膜地形圖表現(xiàn)規(guī)則者，可考慮長(zhǎng)時(shí)期保留縫線(xiàn)，因?yàn)榭p線(xiàn)的拆除可能會(huì)改變角膜的曲率，從而造成明顯的散光，導(dǎo)致拆線(xiàn)后視力明顯下降。

2、注意排斥反應(yīng)的發(fā)生排斥反應(yīng)常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺(jué)眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片變混濁，要立即到醫(yī)院就診，有條件者盡量能回手術(shù)醫(yī)院復(fù)診。

3、安全有效滴眼藥注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用，每次間隔幾分鐘，以保證藥物在眼內(nèi)的濃度。

4、合理飲食適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。

5、注意活動(dòng)與休息注意眼部衛(wèi)生，不要揉眼;外出要戴防護(hù)眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。一年內(nèi)移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立，因此無(wú)感覺(jué)，容易受傷，故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者，術(shù)后要注意預(yù)防感冒、上呼吸道炎和過(guò)勞，不要吸煙，防止角膜炎復(fù)發(fā)。

角膜病現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織《視力殘疾全球數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示：中國(guó)共有800多萬(wàn)盲人，角膜病是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。目前世界上約有6000萬(wàn)名角膜盲患者，其中我國(guó)大約有400萬(wàn)，并且每年新增10萬(wàn)多病例。

中國(guó)的角膜供體非常奇缺，有的患者一等就是半年到一年。許多本來(lái)可以通過(guò)角膜移植術(shù)重見(jiàn)光明的患者，卻因?yàn)榻悄すw不足，只能在黑暗中度過(guò)，甚至失明。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用于肝功能衰退，配毒癥，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。

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用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

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本品用于早期老年性白內(nèi)障，玻璃體渾濁等眼病的治療。

清熱涼血，明目翳。用于血、膽、癘引起的頭痛病，云翳等眼病。

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清血熱，明目。用于肝熱引起的眼病，目赤癢病，流淚等。

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用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適，眼睛疲勞，眼癢、眼朦朧等癥狀。

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清肝熱，除“亞瑪”病，解毒。用于肝功衰退，配毒癥，“亞瑪”病，腰腎損傷，尿頻，尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。

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用于砂眼、結(jié)膜炎等眼病。

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用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛)，紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎，眼瞼炎；緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適，眼睛疲勞，眼癢、眼朦朧等癥狀；還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。

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