青光眼(Glaucoma)是一系列會(huì )導致視神經(jīng)受損,進(jìn)而造成視力喪失的眼疾,是全球第二大致盲原因(僅次于白內障),也是導致不可逆性失明的首要原因。由于青光眼造成的視神經(jīng)損傷和視力損失無(wú)法逆轉,青光眼的早期篩查和診斷對于保持視力至關(guān)重要。
臨床上,除視野檢測和眼壓測量外,另一種主要青光眼篩查技術(shù)是基于眼底照相的視盤(pán)(OD,舊稱(chēng)視神經(jīng)乳頭ONH)評估。該技術(shù)利用垂直杯盤(pán)比(CDR)、盤(pán)直徑(ODD)、盤(pán)沿(RIM)等青光眼危險因素,在青光眼患者和健康對象之間進(jìn)行二元分類(lèi),適用于群體篩查。對于大規模篩查而言,人工評估不僅不能保證客觀(guān),并且耗時(shí)、昂貴。
遵循臨床實(shí)踐設計具有醫學(xué)解釋的自動(dòng)評估方法,視盤(pán)(OD)和視杯(OC)的準確分割是關(guān)鍵之處。中國科學(xué)院寧波材料技術(shù)與工程研究所所屬的慈溪生物醫學(xué)工程研究所智能醫學(xué)圖像處理課題組(iMED中國)與新加坡科技研究局通訊研究院的研究員付華柱合作,提出了一種基于深度學(xué)習系統的視網(wǎng)膜圖像視盤(pán)與視杯區域的提取算法。此方法基于U型深度學(xué)習分割結構,增加了多尺度輸入、多標簽輸出等模塊,適用于多類(lèi)別區域分割任務(wù)。研究基于視杯與視盤(pán)的結構特殊性,引入了極坐標展開(kāi)操作,極大提高了分割算法的性能,在多個(gè)青光眼監測數據庫上,都獲得了當前最佳性能。
研究人員用極坐標變換(PT)來(lái)替代原始眼底圖像表達,將橢圓型分割轉化為通用的層級分割,增強了位置關(guān)系約束,并且將OD和OC分割作為多標簽任務(wù)。使用包含多尺度U形卷積網(wǎng)絡(luò )的新型端到端深度網(wǎng)絡(luò )(M-Net),解決了不平衡數據訓練的問(wèn)題,產(chǎn)生了多標簽概率分布圖。在深層模型中,多標簽損失函數被用來(lái)共同約束OD和OC的協(xié)同分割。采用M-Net結合PT的方法,研究人員在公開(kāi)數據集ORIGA(包含650張由專(zhuān)業(yè)醫生標注了OD和OC的眼底圖)上達到了目前最高的分割準確率,OD和OC分割的平均重疊率(IOU)分別為92.9%和77.0%。此外,僅根據分割結果計算的CDR直接用于青光眼分類(lèi),新方法在公開(kāi)數據集ORIGA(650張)和SCES(1676張)上分別獲得了0.85和0.90的AUC(ROC曲線(xiàn)下面積),刷新了這兩個(gè)數據集上的青光眼分類(lèi)性能。以上研究表明,M-Net結合PT方法,在視盤(pán)視杯分割和青光眼篩查任務(wù)方面已優(yōu)于當前最先進(jìn)的方法。