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青光眼病人的眼底表現(xiàn) 首診病人要注意

2019-01-11 來源:中國眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于青光眼的病人,要做出正確的診斷要,主要依據(jù):眼壓、視野、眼底表現(xiàn)的綜合考慮。從青光眼病人的眼底表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能很快做出初步診斷,再考慮是否需要進(jìn)一步做眼壓和視野檢查。

對于青光眼的病人,要做出正確的診斷要,主要依據(jù):眼壓、視野、眼底表現(xiàn)的綜合考慮。從青光眼病人的眼底表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能很快做出初步診斷,再考慮是否需要進(jìn)一步做眼壓和視野檢查。我們部分醫(yī)生沒有經(jīng)驗(yàn),就只能給病人做全部的檢查,最后還是不能得出結(jié)論,因?yàn)檠蹓汉鸵曇暗臋z查都有誤差,特別是首診病人。

正常眼底:C/D0.4,雙眼對稱,盤沿均勻,顳側(cè)稍淡。RNFL清晰如羽毛,無缺損。

青光眼病人眼底兩個(gè)表現(xiàn):盤沿出血;視杯大小不一。

注意區(qū)別生理性大視杯:雙眼對稱,視杯圓形,居中;盤沿均勻一致;雙眼C/D0.6;RNFL清晰無缺損。

青光眼患者眼底視杯不均勻擴(kuò)大:ODC/D0.7,7-8盤沿切跡;OSC/D0.5。

青光眼患者的眼底:雙眼C/D>0.2;右眼顳下盤沿變窄,RNFL普遍變薄。

高度近視是否合并青光眼容易誤診:

(1)高度近視:視神經(jīng)斜入;脈絡(luò)膜萎縮環(huán)

(2)鑒別方法仔細(xì)觀察視盤上下的神經(jīng)盤沿

高度近視合并正常眼壓性青光眼:雙視乳頭斜入,ODC/D0.8,顳下RNFL楔形缺損,OSC/D0.9

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