在中國,80%--90%的高中生患有近視,大約有20%為高度近視,而這一數值仍在增加。這不僅對個(gè)人也對社會(huì )造成了巨大負擔。早期發(fā)生的近視更易發(fā)展為高度近視,并出現一系列例如黃斑變性等嚴重并發(fā)癥,導致視力不可逆性損害。目前并沒(méi)有有效的方法可以預防近視的發(fā)生,現有控制近視進(jìn)展的方法如矯正眼鏡、阿托品等療效并不確切。何明光教授及其團隊的研究表明,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可以預防近視的發(fā)生,這一結果發(fā)表在JAMA雜志。
該研究為整群隨機試驗,將2010年10月到2013年10月中國廣州12所小學(xué)一年級的1903名學(xué)生作為研究對象,隨機分為實(shí)驗組(6所學(xué)校共952名學(xué)生)和對照組(6所學(xué)校共951名學(xué)生),實(shí)驗組和對照組基線(xiàn)水平的性別比、近視發(fā)病率、眼軸長(cháng)度之間沒(méi)有統計學(xué)差異。實(shí)驗組學(xué)生在正常作息基礎上每天增加40分鐘課外活動(dòng)時(shí)間,并鼓勵家長(cháng)在假期多參加戶(hù)外活動(dòng),而對照組則按照正常作息。該研究隨訪(fǎng)了3年,每年對研究對象進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光、眼軸長(cháng)度以及角膜曲率測量。觀(guān)察指標是3年近視累計發(fā)病率以及等效球鏡度和眼軸長(cháng)度的改變值。
實(shí)驗組和對照組兒童平均年齡為6.6歲。實(shí)驗組3年近視累計發(fā)病率是30.4%,對照組3年近視累計發(fā)病率是39.5%,兩者之間具有統計學(xué)差異。3年等效球鏡度改變量實(shí)驗組為-1.42D,對照組-1.59D,差異具有統計學(xué)意義。眼軸長(cháng)度改變實(shí)驗組0.95mm,對照組0.98mm,兩組之間無(wú)統計學(xué)差異。
增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可以減少近視的發(fā)生。此前有兩項樣本量較小,隨訪(fǎng)時(shí)間較短的研究得出了相似的結論,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間對預防近視有保護作用。有趣的是,這種保護作用與戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間成正相關(guān),而與體育活動(dòng)的時(shí)間無(wú)關(guān),室內的體育活動(dòng)并不會(huì )降低近視的發(fā)病率,這一機制還有待進(jìn)一步研究。
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