你知道嗎？近視手術(shù)本身，改變的只是眼球的屈光度，并不會(huì )改變由于近視帶來(lái)的潛在視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。

這是因為，青少年近視一旦發(fā)生，每年的近視度數會(huì )不斷增長(cháng)，而近視度數越高，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡(luò )膜新生血管等病變的風(fēng)險越大。同時(shí)，高度近視也是開(kāi)角型青光眼的高發(fā)人群。

因此，對于青少年近視患者，首要任務(wù)是控制近視的進(jìn)展速度，成年后如果有摘鏡需求，可考慮做近視手術(shù)。

近視手術(shù)不可能一勞永逸

近視眼手術(shù)經(jīng)過(guò)幾代的更新發(fā)展，目前技術(shù)已相當成熟。然而，不少家長(cháng)認為，青少年近視患者不必在意近視的防控，反正到了18歲以后可做近視手術(shù)，一勞永逸地解決所有視覺(jué)健康問(wèn)題，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。

首先，近視手術(shù)是有適應癥的。

角膜激光類(lèi)手術(shù)由于是在角膜組織上進(jìn)行手術(shù)，需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。

如果一位患者近視度數過(guò)高，或者角膜相對較薄，則不能選擇角膜激光類(lèi)手術(shù)。如果這類(lèi)患者堅持摘鏡，必須選擇眼內接觸鏡植入手術(shù)去矯正近視眼。

其次，近視手術(shù)并不改變已經(jīng)拉長(cháng)的眼軸。

人的眼角膜發(fā)育，3歲后基本就穩定了，這意味著(zhù)隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育而出現的近視，幾乎都是由于眼軸拉長(cháng)導致的。我國青少年近視患者90%以上甚至更多屬于軸性近視。

成年后進(jìn)行的近視眼手術(shù)，要么通過(guò)激光手術(shù)改變角膜形態(tài)，要么通過(guò)植入一枚特殊的人工晶狀體，放置在自然晶狀體的前方去矯正近視。

近視手術(shù)矯正的只是屈光度，這意味著(zhù)300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者，可能術(shù)后都達到1.0的視力，但二者出現視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險幾率是截然不同的，后者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥的概率明顯高于前者。

換言之，近視眼無(wú)論做不做手術(shù)，且無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后，其發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險的幾率，只取決于其手術(shù)前的近視度數。

第三，近視度數越高，通過(guò)激光手術(shù)切削的角膜組織越多，術(shù)后出現近視回退、繼發(fā)角膜擴張等并發(fā)癥的幾率相對升高。

角膜激光類(lèi)手術(shù)，無(wú)論全飛秒還是半飛秒手術(shù)，都是通過(guò)切削掉部分角膜組織，實(shí)現讓角膜中央變平坦的目的。患者度數越高，意味著(zhù)殘留的角膜基質(zhì)越少。因此，眼視光醫生在給患者做近視手術(shù)前，都會(huì )做術(shù)前評估，判斷患者能否進(jìn)行近視眼手術(shù)。

綜上所述，近視手術(shù)本身，改變的只是眼球屈光度，并不改變由于近視帶來(lái)的潛在視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。

因此，青少年近視一旦發(fā)生，首要任務(wù)是延緩近視度數的增速，避免成為高度近視。