白內障術(shù)后仍然模糊怎么回事
人的眼內有一層透明組織,醫學(xué)上稱(chēng)為晶狀體。晶狀體由于各種因素的影響變得渾濁了,失去了透明性,導致視力降低,就被稱(chēng)為白內障。1982年世界衛生組織規定了白內障的診斷標準:晶狀體渾濁,視力低于0.7,排除其他疾病,可以診斷為白內障。
白內障中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型是老年性白內障,這種白內障的發(fā)病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而升高。在醫學(xué)上,至今尚無(wú)藥物能有效阻止或逆轉白內障的發(fā)展,通過(guò)手術(shù)可使病人復明,一般情況下,如果病人眼部無(wú)其他影響視力的疾病,手術(shù)也無(wú)嚴重并發(fā)癥,術(shù)后視力都會(huì )提高,特別是植入了人工晶狀體的患者,其裸眼遠視力一般能恢復到0.5以上,甚至達到1.0以上。
如果術(shù)后仍看不清,就要從以下幾方面檢查原因。大致有以下幾個(gè)原因:
1、眼睛本身的病變
我們常把人的眼睛比著(zhù)一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當于感光膠片。白內障手術(shù)僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴(lài)于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著(zhù)嚴重的眼底疾病,白內障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是比較常見(jiàn)的原因之一。
2、后發(fā)性白內障
有些老年病人術(shù)后視力很好,過(guò)了幾個(gè)月或幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長(cháng)出白內障了。實(shí)際上,手術(shù)后白內障是不可能再長(cháng)出來(lái)的。但有一種情況,醫學(xué)上稱(chēng)為后發(fā)性白內障(簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障),可使病人術(shù)后視力下降。
這是因為醫生手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結構,也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內,約30%的老年白內障病人的這層薄膜會(huì )逐漸變混濁,從而影響視力。這個(gè)問(wèn)題處理起來(lái)也很簡(jiǎn)單,只要用激光將后囊膜打一個(gè)小洞,僅花上1分鐘的時(shí)間,眼睛馬上就會(huì )變亮。
3.老視或近視
正常人的晶狀體有自動(dòng)調節功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術(shù)后的人工晶狀體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫院配鏡。
4.其他情況
如白內障手術(shù)后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì )發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會(huì )有一定程度的散光,從而影響視力,此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗光配鏡。還有一種比較少見(jiàn)的情況,即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì )下降并伴視物變形,醫學(xué)上稱(chēng)為黃斑囊樣水腫,這是一種白內障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個(gè)月左右會(huì )自行消退,不需治療。