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看東西變形還看不清 小心“老黃”找上你!

2018-08-29 來(lái)源:普瑞眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年性黃斑變性的起病,源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區細胞退化,它可以進(jìn)展很慢,早期病癥并不明顯,患者往往誤以為隨著(zhù)年齡增加,視力自然會(huì )衰退,掉以輕心,延誤就醫。

右眼視力昨天是0.4,打了一針后,今天的右眼視力變成0.8了,也看得清楚了,視物變形也明顯減輕了,真是太好了!”

案例回顧

趙大爺71歲,雙眼均患老年性黃斑變性(又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性,簡(jiǎn)稱(chēng)“老黃”),其中左眼于9年前發(fā)病,現已接近失明,右眼發(fā)病一個(gè)多月,因眼底黃斑水腫、出血而入院。而趙大爺所說(shuō)的“打了一針”,則是指眼內注射了一支抗黃斑區脈絡(luò )膜新生血管(簡(jiǎn)稱(chēng)CNV)的眼內注射制劑雷珠單抗。

可怕!老年性黃斑

是首位致盲性眼病

老年性黃斑變性是老年人致盲的常見(jiàn)病,該病曾經(jīng)被認為是“眼底癌癥”。世界衛生組織的研究報告表明,老年性黃斑變性是全球50歲及以上成年人主要致盲原因之一。隨著(zhù)年齡的增加,發(fā)病率逐漸提高。到了65歲以上的老年人患病率達到16%,75歲以上的患病率為27%。90歲以上,可以高達80%。

老年性黃斑變性的起病,源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區細胞退化,它可以進(jìn)展很慢,早期病癥并不明顯,患者往往誤以為隨著(zhù)年齡增加,視力自然會(huì )衰退,掉以輕心,延誤就醫。

老年性黃斑變性分干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型,其中濕性老年性黃斑變性(wAMD)占老年性黃斑變性引起嚴重視力損害的90%。wAMD發(fā)展迅速,未經(jīng)治療的患者2~3年內有85.1%會(huì )發(fā)展為法定盲,嚴重影響患者日常的生活能力,為患者及家庭帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟負擔。

早診斷早治療

是關(guān)鍵原則

早發(fā)現、早治療、阻止病變進(jìn)展,最大程度保持現有視力是目前老年性黃斑變性治療的主要目標,也是治療的關(guān)鍵。患者的自我檢測可及時(shí)發(fā)現病情,幫助醫生爭取時(shí)間,從而最大程度保持視力。

“老年性黃斑變性是不可逆的,如果治療晚了,黃斑區已經(jīng)出現瘢痕化,治療就困難了,最終可喪失視力。”專(zhuān)家提醒,50歲以上的人群要提高警惕,注重對自己眼睛的保護及定期眼底檢查,早期發(fā)現、早期采取正規的治療,視功能有希望獲得穩定和提升。

眼內注射抗VEGF藥物

成為wAMD的一線(xiàn)治療方案

此前在臨床上,wAMD并沒(méi)有確切有效的治療方法。據透露,“黃斑區光動(dòng)力激光治療,使得患者在治病的同時(shí),也會(huì )損害部分的正常視功能。而2006年,首個(gè)眼部抗新生血管生長(cháng)因子藥物即抗VEGF藥物雷珠單抗的問(wèn)世,為老年性黃斑變性的治療帶來(lái)驚喜。”專(zhuān)家指出,現在眼內注射抗VEGF藥物的方案已成為wAMD一線(xiàn)的治療方案,這也是國際指南上推薦的一線(xiàn)治療方案。

國際上通常使用“532”計劃,即治療的第一年注射5針,前三個(gè)月每月一針,后面每季度一針;第二年則3~4月一針;到了第三年,則是半年一針。

黃斑變性測試圖

把手機平舉,與眼睛保持30厘米的距離看下圖。蓋著(zhù)一只眼,用另一只眼看中心點(diǎn)黑色的點(diǎn)。

正常的眼睛看到的就是棋盤(pán)橫平豎直的格子,但是,如果中心點(diǎn)周?chē)霈F空缺或曲線(xiàn),很可能是眼睛的黃斑出了問(wèn)題!比如如果看到這樣的圖:

有不少人就是因為看到上面這種情況,才意識到自己眼睛有問(wèn)題,去醫院檢查出黃斑變性及早治療后,避免了自己失明。濕性黃斑變性會(huì )導致失明。

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