暑期近視摘鏡高峰期已有一個(gè)多月，越來(lái)越多的人想通過(guò)近視手術(shù)擺脫眼鏡，眼科中心網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)的美眉經(jīng)常收到這樣的提問(wèn)：“近視手術(shù)那么多，該怎么選擇？”、“醫生說(shuō)的有瓣和無(wú)瓣是什么意思呢？”、“有瓣和無(wú)瓣，哪個(gè)好呢？”

有瓣手術(shù)

半飛秒近視激光手術(shù)

“有瓣”近視手術(shù)，主要是指半飛秒激光手術(shù)和傳統的準分子激光手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)矯正度數在1000度以?xún)龋枰ㄟ^(guò)飛秒激光或者板層刀在眼球表面制作一個(gè)角膜瓣，再用準分子激光對角膜進(jìn)行切削消融，手術(shù)切口較大，約為20mm。

早期準分子激光手術(shù)的典型代表就是lasik（目前已較少開(kāi)展），它需要用板層刀在角膜上制作角膜瓣，手術(shù)中掀開(kāi)角膜瓣后，就露出角膜基質(zhì)層，再用準分子激光對角膜基質(zhì)層進(jìn)行消融。后來(lái)，隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷革新，板層刀制作角膜瓣被飛秒激光代替，也就是現在的半飛秒激光手術(shù)。

同樣都是需要制作角膜瓣，半飛秒激光手術(shù)大大降低了板層刀制作角膜瓣的風(fēng)險，從源頭上避免了可能產(chǎn)生的醫源交叉感染，同時(shí)減小對角膜的傷害，提高患者的手術(shù)體驗感，手術(shù)更精準，術(shù)后穩定性也更高。目前主流的“有瓣”手術(shù)——達芬奇飛秒激光。

無(wú)瓣手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)、阿瑪仕T-PRK、ICL晶體植入術(shù)

一、全飛秒激光

全飛秒激光手術(shù)作為“無(wú)瓣”近視手術(shù)的代表，在近幾年悄然走紅，備受近視患者追捧，手術(shù)“打翻”傳統手術(shù)的制瓣原理，只需在角膜上制作一個(gè)2~4mm的小切口，切口大小僅為傳統手術(shù)的十分之一。

全飛秒激光手術(shù)矯正度數在1000度以?xún)龋中g(shù)通過(guò)飛秒激光直接在角膜基質(zhì)內制作一個(gè)透鏡，同時(shí)在邊緣切開(kāi)一個(gè)2~4mm的弧形切口，如同微笑上揚的嘴角。隨后，醫生會(huì )在顯微鏡下，輕輕將角膜基質(zhì)透鏡上下剝離，然后用鑷子將透鏡從“微笑”切口處取出，手術(shù)就完成了。

二、新型表層切削術(shù)T-PRK

新型表層切削術(shù)T-PRK矯正度數在600度以?xún)龋侨蛘嬲悄艿娜珳史肿蛹す馐中g(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程全部由準分子激光來(lái)完成。利用準分子激光切削角膜上皮組織，然后再進(jìn)行準分子激光的掃描，手術(shù)的兩個(gè)步驟全部通過(guò)準分子激光一步完成，是真正的全激光手術(shù)矯正近視。

新型表層切削術(shù)T-PRK激光近視手術(shù)以"無(wú)瓣、精準、安全"優(yōu)勢備受關(guān)注近視手術(shù)長(cháng)期安全性、喜好戶(hù)外運動(dòng)者及參軍、招警等人群的親睞！

三、ICL晶體植入術(shù)

ICL晶體植入術(shù)矯正度數在2000度以?xún)龋@讓更多高度、超高度近視的患者看到了矯正希望。ICL晶體植入術(shù)是通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)將晶體植入眼內（不切削角膜）。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是將隱形眼鏡“裝”進(jìn)眼睛里。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量?jì)?yōu)于配戴框架眼鏡、隱形及激光近視手術(shù)。

ICL（人工晶體的簡(jiǎn)稱(chēng)）是由一種叫做Collamer材料制成。Collamer材料中的膠原成分可黏附纖維連接蛋白，這是眼球房水的一種成分。晶體周?chē)纬梢粚永w維連接蛋白，用于抑制白細胞黏附于晶體。該保護層可防止晶體被識別為異物，使得晶體可在眼內永遠不被識別而保持靜止狀態(tài)。

“無(wú)瓣”手術(shù)的問(wèn)世，使得近視手術(shù)朝著(zhù)“微創(chuàng )”的方向邁出了歷史性的一步。因為不用制作角膜瓣，患者90%的角膜表層保存完好，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩定性很好，抗沖擊性更好；手術(shù)中全程可視，患者感覺(jué)更舒適。