角膜炎如何治療?
摘要:角膜炎是眼部常見(jiàn)的疾病,但是角膜炎的發(fā)病原因卻有很多,也因此分成了不同的類(lèi)型,下面不如就讓小健帶你來(lái)了解下角膜炎的類(lèi)型以及治療方法。
角膜炎是眼部常見(jiàn)的疾病,但是角膜炎的發(fā)病原因卻有很多,也因此分成了不同的類(lèi)型,下面不如就讓小健帶你來(lái)了解下角膜炎的類(lèi)型以及治療方法。
角膜炎如何治療
1、熱敷
使眼部血管擴張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強抵抗力和營(yíng)養,使潰瘍得到迅速的恢復。
2、沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳
阿托品為常用的
藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過(guò)分吸收,引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著(zhù)者可以不用,對刺激癥狀顯著(zhù)和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4、制菌劑
(1)磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對于革蘭陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%
利福平眼藥水或0.5%
紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素,其抗菌作用更為有效。
(3)對于革蘭陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多黏菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
(4)對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結膜壞死,應予以注意。
(5)
抗病毒的藥有0.1%
皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5、包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉動(dòng),促使潰瘍早日痊愈,必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時(shí)用之,以其挽救不良后果。
6、病因治療
(1)治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
(2)最應注意者就是結膜病和營(yíng)養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì )更加惡化。
7、刺激療法
當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。