角膜病是引起視力減退的重要原因，也是第二大致盲眼病，我國約有400萬(wàn)角膜病盲人，這些患者大部分都可通過(guò)角膜移植手術(shù)復明。不過(guò)，很多人對角膜病、角膜移植手術(shù)了解甚少，因此，我們就來(lái)介紹下這些常識，希望對大家有幫助。

　　什么是角膜病

　　眼角膜：是眼睛前端的一層薄膜，完全透明，位于眼球前部，呈橫橢圓形。如果把眼睛比喻為相機，眼角膜就是相機的鏡頭。

　　角膜病：使透明的角膜出現灰白色混濁，阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼內，導致視力模糊、減退，甚至失明。表現形式多樣，輕重程度不等。

　　為什么會(huì )得角膜病？主要有幾個(gè)方面：角膜外傷與感染，全身性疾病，角膜鄰近組織疾病的影響如急性角膜炎等，以及遺傳等因素。

　　眼角膜發(fā)生病變，不僅影響視力，嚴重還可能導致失明。所以，如果感覺(jué)眼睛有什么不舒服，要及時(shí)去醫院檢查治療。如果有疑問(wèn)或需要就診建議點(diǎn)擊免費在線(xiàn)咨詢(xún)預約。

　　角膜病的種類(lèi)及治療方法

　　眼角膜保證外界光線(xiàn)順利通過(guò)到達眼底，以獲得清晰的成像。任何角膜疾病都容易使角膜的透明性、形狀、完整性發(fā)生變化，引起視力下降；而且角膜在眼部正前方，若遭受外傷，易發(fā)生混濁、破裂或感染。眼角膜病變可分為以下幾種：

　　病毒性角膜炎：受病毒致病原感染角膜引起的炎癥，常有明顯刺激癥狀，如畏光、流淚、酸痛等。病程長(cháng)，易復發(fā)且致盲。

　　西醫常用抗病毒眼藥水，配合抗菌素眼藥水，以防繼發(fā)感染，有虹膜反應則加擴瞳藥。中醫治宜散風(fēng)、清熱、解毒。

　　真菌性角膜潰瘍：是一種嚴重致盲眼病，發(fā)病多與植物性外傷有關(guān)。該病起病緩慢，病程長(cháng)，病情頑固，預后差，易誤診。

　　一旦確診，應立即抗真菌治療，嚴重病例應在藥物治療基礎上，行病源切除及結膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)以搶救眼球。

　　細菌性角膜炎：當前發(fā)病率和致盲率最高的感染性角膜病。發(fā)病急，眼紅、眼疼、畏光、流淚、視力降低、眼內刺痛、眉弓部疼痛、眼瞼痙攣等癥狀。

　　抗生素眼藥治療細菌性角膜炎效果較好。但對綠膿桿菌、耐藥菌等引起的角膜潰瘍，藥物治療效果有限，若病情急劇發(fā)展，可能要行角膜移植手術(shù)。

　　圓錐角膜：角膜中央變薄向前凸出，呈圓錐形。早期為近視、散光，中期角膜基質(zhì)水腫或混濁，晚期視力大減退，有瘢痕。

　　早期可用鏡片或角膜接觸鏡矯正視力，不用藥物治療。疾病發(fā)展至視力不能矯正者，特別是對不規則散光重及中央部角膜混濁者可考慮角膜移植術(shù)。

　　角膜營(yíng)養不良：是一組遺傳性、雙眼性角膜病。與原有角膜炎癥或系統性疾病無(wú)關(guān)，是正常角膜組織中的某種細胞受異常基因決定，侵犯角膜中央。

　　輕癥一般用高滲劑點(diǎn)眼或戴軟性角膜接觸鏡，以及抗菌素眼藥。對嚴重影響視力的基質(zhì)型及內皮型營(yíng)養不良，可通過(guò)板層或穿透性角膜移植治療。

　　大泡性角膜病變：是由于各種原因諸如物理、化學(xué)、生物及手術(shù)創(chuàng )傷引起的角膜內皮功能失代償，使角膜基質(zhì)水腫，上皮性水泡形成的病理過(guò)程。

　　用高滲藥物滴患眼、親水性角膜接觸鏡可減輕癥狀；手術(shù)治療，常見(jiàn)有羊膜覆蓋聯(lián)合角膜層間燒烙、PTK激光光凝等，但穿透性角膜移植更有針對性。

　　邊緣性角膜變性：病因未明，可能為免疫性炎癥引起的角膜組織退變。一般無(wú)疼痛、畏光、視力緩慢下降、單眼或雙眼對稱(chēng)性角膜邊緣變薄擴張。

　　對角膜變薄有自發(fā)性穿孔危險或者已有小范圍穿孔者，可行部分或全板層角膜移植術(shù)。對穿孔范圍較大且伴眼內容脫出者，需行穿透性角膜移植。

　　治療角膜病常見(jiàn)的方法是藥物、配鏡、角膜移植手術(shù)等。哪一種適合自己？提示：如果您對角膜病的癥狀、治療、手術(shù)、費用等有疑問(wèn)，點(diǎn)擊咨詢(xún)，與在線(xiàn)眼科醫生交流。

　　什么是角膜移植，安全嗎

　　角膜移植是用正常的眼角膜替換患者現有病變的角膜，使患眼復明或控制角膜病變，達到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。

　　角膜移植術(shù)是眼睛重獲新生的高效、安全、穩定的方法。因為角膜本身不含血管，免疫赦免，使角膜移植的成功率位于其他同種異體器官移植之首，達90%以上，而關(guān)鍵是要有健康的角膜材料。

　　角膜移植手術(shù)前后注意事項

　　１．病人術(shù)前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

　　２．術(shù)前夜0.25%依色林眼膏包眼，或術(shù)前1小時(shí)1%匹羅卡品眼水滴眼2次。

　　３．感染性角膜病作病原學(xué)檢查。

　　４．化學(xué)燒傷查淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌。

　　５．穿通傷做b超或x線(xiàn)攝片。

　　６．術(shù)前1小時(shí)服醋氮酰胺0.5g和安定5mg，小兒20%甘露醇（4ml/kg）靜脈滴注。

　　７．麻醉：成人球后、眼輪匝肌。小兒基礎麻醉加局部麻醉、壓迫眼球10分鐘。

　　１．術(shù)后每天換藥，雙眼包扎２～３天。

　　２．不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力；應避免用力或做劇烈運動(dòng)；保持眼部清潔；定期檢查。

　　３．抗生素一般全身用藥２～３天。不同感染的原發(fā)病繼續使用抗感染藥物，視病情而定。

　　４．糖皮質(zhì)激素靜滴3～5天，改口服，10天后改生理量服１～３個(gè)月。（提示：真菌感染者慎用）

　　５．檢查裂隙燈顯微鏡每日觀(guān)察術(shù)眼，測眼壓。

　　６．拆線(xiàn)無(wú)明顯新生血管伸入，可在半年～1年間拆線(xiàn)，如角膜散光明顯，在３個(gè)月后拆除部分縫線(xiàn)以矯正散光，２歲以下小兒一般１～２個(gè)月拆線(xiàn)。