馬上又到寒假了,很多家長(cháng)都選擇這個(gè)時(shí)間段為孩子做近視矯治,現在的近視矯治手術(shù)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,都已經(jīng)較為成熟。但家長(cháng)們面對準分子、半飛秒、全飛秒這些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)都會(huì )覺(jué)得摸不著(zhù)頭腦,一時(shí)間也不知道將如何選擇。
簡(jiǎn)單來(lái)講,這三種技術(shù)是逐步遞進(jìn)的過(guò)程,一開(kāi)始是準分子時(shí)期,然后是半飛秒時(shí)期,現在到了全飛秒時(shí)期,這也是激光治療近視手術(shù)逐步完善、優(yōu)化的一個(gè)過(guò)程。
LASIK技術(shù)曾是準分子時(shí)期具有代表性的一種,但后來(lái)的爭議也蠻多。LASIK是用準分子激光,人為改變眼角膜曲率,以改善視力。缺點(diǎn)在于,它只能進(jìn)行平面切削,手術(shù)時(shí)需先用機械刀,手工對角膜制瓣,然后才能再用準分子激光對基質(zhì)激光消融。機械刀制瓣會(huì )有一定的風(fēng)險,可能留下讓角膜變弱等的并發(fā)癥,造成角膜瓣損傷或丟失。如果角膜瓣丟失了,就需要做角膜移植了。
做LASIK手術(shù)時(shí),人體的角膜瓣是要被掀開(kāi)的。術(shù)后,患者角膜的牢固度勢必會(huì )下降,一定的外力碰傷可能導致角膜瓣的受損或丟失,尤其是那些喜歡運動(dòng)的人。相比之下,飛秒激光手術(shù)對角膜的損傷要小得多,它只需要用激光把角膜切一個(gè)2-3毫米的小口就能完成手術(shù),更適合角膜薄、眼裂小、角膜直徑小、角膜平,熱愛(ài)運動(dòng)的近視患者。
半飛秒和全飛秒的區別在于,半飛秒需要使用兩種激光進(jìn)行手術(shù),它先要用飛秒激光對角膜進(jìn)行制瓣,再用準分子激光對角膜切削消融,才能完成近視手術(shù)。而全飛秒只要用一種激光就能完成,它可直接在角膜基質(zhì)內制作一個(gè)透鏡,再通過(guò)2-3毫米的飛秒激光切口將透鏡取出,不用制作角膜瓣就能達到近視矯正的目的,因此,全飛秒手術(shù)后的角膜位移風(fēng)險大大降低,而且手術(shù)沒(méi)有大量切斷角膜神經(jīng),較少出現干眼。。
飛秒激光雖好但也有一定適應癥,并非人人適宜。
像角膜內皮異常、角膜厚度小于490微米,角膜基質(zhì)有輕度的混濁或疤痕等都不適合的,尤其是圓錐角膜者,他們不適合任何激光矯正手術(shù)。
但不少患者因術(shù)前評估不夠嚴格或者漏診,導致術(shù)后加速了圓錐角膜的進(jìn)程,而圓錐角膜進(jìn)展到一定程度,就只能做角膜移植了,在眼科門(mén)診中時(shí)常遇到過(guò)這樣的患者。
另外,全飛秒激光近視手術(shù)還要求患者的年齡在18周歲-50周歲,近視度數低于1000度;近視度數穩定兩年以上;沒(méi)有眼科疾病或全身嚴重疾病。
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