角膜軟化癥又名上皮性眼干燥癥,一般是眼干燥癥的最后發(fā)展階段,是長(cháng)期或重度營(yíng)養缺乏的臨床表現,多見(jiàn)于嬰幼兒,尤其是患有消耗性疾病,如麻疹長(cháng)期“忌口”,不給營(yíng)養豐富的食物而造成重度的營(yíng)養缺乏,以維生素A缺乏為主。另外由于喂養不當,長(cháng)期腹瀉,慢性痢疾、腸結核、肝臟疾病、腸梗阻等引起脂肪的吸收及消化障礙。
此病初期為夜盲癥,主要表現為夜晚視物不清,俗話(huà)“麻雀眼”,即像麻雀一樣,到了晚上,因看不清物體而不敢走路等而常待在家里不愿出門(mén)。當病情發(fā)展到了干燥前期,患兒常不愿睜眼,球結膜表面干燥失去光澤,角膜暗淡無(wú)光,眼球內外轉動(dòng)時(shí),形成與角膜同心皺紋圈。下一期為干燥期,結膜干燥非常明顯,在瞼裂部近角膜緣的球結膜上可見(jiàn)畢脫斑,此斑不為淚液所潤濕(像一滴蠟附著(zhù)于瞼裂球結膜上),角膜知覺(jué)完全喪失。在以上這兩個(gè)病期內,如果及時(shí)改善營(yíng)養狀況,防治角膜繼發(fā)感染,療效較好。如果發(fā)展到了角膜軟化期,即角膜實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥及血管侵入,形成潰瘍、壞死、前房積膿而至穿孔,則療效甚差。
由于角膜軟化癥主要是營(yíng)養缺乏尤其是維生素A缺乏造成的,因此注意嬰幼兒的喂養,適當補充維生素A就非常重要。
對不吃母乳的孩子和早產(chǎn)兒的喂養,一定要給予含有豐富維生素A的食物,如牛奶、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油或黃綠色蔬菜等;而不能單純用奶糕、米湯、稀飯等食物來(lái)喂養。在斷奶后,應及時(shí)和適當補充含有維生素A的食物;對久病虛弱、營(yíng)養不良和長(cháng)期腹瀉、結核等慢性消耗性疾病的孩子,做父母的尤其要注意其合理飲食,盲目“忌口”是沒(méi)有道理的。
患麻疹時(shí),如果發(fā)現孩子不愿睜眼、畏光、夜盲等,應及時(shí)去醫院眼科就診。