病毒性角膜炎是由病毒引起的一種角膜炎,常見(jiàn)的致病菌為單純皰疹和帶狀皰疹病毒。病毒性角膜炎如果不及時(shí)治療會(huì )導致患者眼部失明,是角膜疾病致盲最常見(jiàn)的原因。而且病毒性角膜炎比較頑強,治愈后容易復發(fā),不僅會(huì )對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響,還會(huì )給您患者的心理增加陰影。常見(jiàn)的病毒性角膜炎有以下幾類(lèi):
樹(shù)枝狀角膜炎
樹(shù)枝狀角膜炎一般發(fā)病急劇,患者常會(huì )有畏光、流淚、眼疼、眼部異物感等癥狀。初起時(shí),角膜表面出現點(diǎn)狀浸潤,上皮層內出現細小顆粒狀小泡,呈點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或星狀排列。小泡破裂后,上皮脫落形成淺在裂隙狀凹陷,繼而病變連接、融合成溝狀,形成樹(shù)枝狀形態(tài),在樹(shù)枝的末端可見(jiàn)結節狀小泡,病變區附近上皮水腫、松解,易自前彈力層剝脫。2%熒光素染色,呈明顯樹(shù)枝狀淡綠色著(zhù)色,故稱(chēng)樹(shù)枝狀角膜炎。在病變區角膜知覺(jué)減退或完全喪失;周?chē)悄っ舾行哉;蛳鄬υ鰪姟2〕炭沙掷m1~數周后修復,遺留薄翳。
地圖狀角膜炎
多數是由樹(shù)枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴展導致的。潰瘍面積會(huì )逐漸擴大,邊緣不整齊,呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細胞浸潤和水腫,角膜基質(zhì)明顯增厚,后彈力層及內皮層表現腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎,刺激癥狀明顯,病程可長(cháng)達數月之久,易復發(fā)。應與神經(jīng)麻痹性等角膜炎相鑒別。
盤(pán)狀角膜炎
角膜炎侵犯到角膜基質(zhì)形成盤(pán)狀角膜炎。角膜表面粗糙,呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤、水腫而增厚,呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區多位于角膜中央,呈盤(pán)狀,境界清楚。有時(shí)可表現為基質(zhì)的彌漫性浸潤。后彈力層出現皺襞,內皮有水腫;有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(k、p)。角膜知覺(jué)消失。視力明顯減退。刺激癥狀輕微或無(wú)癥狀。病程可長(cháng)達1~數月。輕者水腫吸收,愈后遺留斑翳。重者伴有基質(zhì)壞死病變,有淺層及深層血管伸入。常并發(fā)虹膜睫狀體炎,可出現前房積膿。亦可繼發(fā)青光眼。愈合遺留永久性角膜瘢痕。經(jīng)常復發(fā)。其發(fā)病機理可能是對病毒可溶性抗原引起的高度敏感性細胞免疫反應;在角膜中病毒和宿主防御之間相互作用的真正機理尚不清楚。在臨床上,應與其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盤(pán)狀角膜炎相鑒別。
綜上所述,角膜炎常見(jiàn)的有以上三種類(lèi)型,在發(fā)生病毒性角膜炎時(shí)患者要立刻到醫院進(jìn)行治療。