什么是潰瘍性角膜炎？潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。以下為大家詳細(xì)介紹潰瘍性角膜炎。

　　引起潰瘍性角膜炎的原因：

　　1。外因：a。角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。b。同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　2。內(nèi)因：指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒(méi)有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3。由鄰近組織蔓延所致：由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　潰瘍性角膜炎的發(fā)病歷程：

　　當(dāng)炎癥初起時(shí)，在角膜組織內(nèi)就有或多或少的刺激原和游動(dòng)細(xì)胞形成浸潤(rùn)，同時(shí)角膜組織充滿液體，因而患處腫脹而混濁，甚至有時(shí)高出表面，即所謂角膜浸潤(rùn)階段。

　　1、角膜浸潤(rùn)：其主要癥狀為灰黃色混濁、陰暗、無(wú)光澤，高出角膜表面。a。浸潤(rùn)被吸收。當(dāng)角膜浸潤(rùn)尚未達(dá)到最高峰時(shí)，炎癥現(xiàn)象即消退，角膜光澤恢復(fù)，完全透明（這種結(jié)局在臨床不多見）。b。浸潤(rùn)化膿。一般的情況是，角膜組織被感染后迅即溶解，上皮細(xì)胞甚至實(shí)質(zhì)淺層由于壞死而脫落，遂形成潰瘍。潰瘍邊緣初則較為混濁，繼則中部及其周圍進(jìn)一步惡化。潰瘍基底呈灰色，不平坦，邊緣不清，即所謂不潔期或進(jìn)行性的潰瘍。進(jìn)行時(shí)，潰瘍可向一側(cè)或周圍擴(kuò)展；也可向深層進(jìn)展，或向周圍或深層同時(shí)進(jìn)展。例如淋病性角膜潰瘍就是這樣，它不但向角膜周圍，同時(shí)也向深層進(jìn)展，穿破角膜，甚至破壞角膜全部。

　　2、退行性角膜潰瘍：最常見的角膜潰瘍?yōu)榫植繅乃馈⒉糠置撀洌湮疵撀洳糠謨H與基底的中心相連接。這種情況表明毒素集中于潰瘍中部，其外圍已被多核白細(xì)胞所包圍。這些白細(xì)胞吞噬細(xì)菌、溶解壞死組織。這時(shí)潰瘍周圍的上皮細(xì)胞速即向潰瘍中心進(jìn)展，上皮細(xì)胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮細(xì)胞刮去后24小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù))，同時(shí)潰瘍的壞死部分繼續(xù)脫落，直至潰瘍的混濁逐漸減輕消失。潰瘍的基底及其邊緣趨向平滑、透明、而進(jìn)入潔凈期。這就是退行性階段。

　　3、角膜瘢痕：當(dāng)角膜潰瘍達(dá)到潔凈期后，角膜內(nèi)結(jié)締組織增生，修復(fù)缺損，潰瘍愈合，形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細(xì)胞層者，角膜可以完全恢復(fù)透明。如果前彈力膜和角膜實(shí)質(zhì)淺層受累，則遺留致密混濁的瘢痕。混濁初則暗淡，繼則濃度增加，但永遠(yuǎn)不會(huì)越過(guò)潰瘍邊緣。角膜瘢痕的消失僅限于乳兒，年齡稍大則不可能，必然遺留永久的瘢痕，從而引起視力障礙。在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢復(fù)原來(lái)的彎曲度，但熒光素已不著染，角膜上形成一小凹，名為角膜小面。最終小面消失，角膜恢復(fù)正常的彎屈度。但也有個(gè)別病例的角膜小面永久不變。角膜瘢痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同，薄者混濁淺在，名角膜云翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而致密者名角膜白斑。

　　潰瘍性角膜炎的癥狀：

　　多數(shù)潰瘍性角膜炎（角膜緣和虹膜睫狀體之血管），當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管

　　嚴(yán)重潰瘍性角膜炎患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。

　　潰瘍性角膜炎的治療：

　　刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對(duì)于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國(guó)墨作角膜墨針術(shù)。

　　最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時(shí)治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會(huì)更加惡化。治療角膜潰瘍的同時(shí)，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。

　　以上就是潰瘍性角膜炎的詳細(xì)介紹。潰瘍性角膜炎是一種嚴(yán)重的眼病，如患此病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。