胸腺瘤和胸腺癌標本的HE染色和免疫組化分析

2014-08-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：ITMIG組織了18名病理學家對72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標本進行了HE染色和免疫組化分析并達成共識。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。

　　2004版的WHO分類將胸腺上皮腫瘤分為A、AB、B1、B2和B3（及少量其他類型）型胸腺瘤和胸腺癌。由于一些胸腺瘤和胸腺癌在形態(tài)學上存在重疊，導致很多病例在分類上存在不足。

　　ITMIG組織了18名病理學家對72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標本進行了HE染色和免疫組化分析并達成共識。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。

　　目前對胸腺瘤和胸腺癌應用最廣泛的分類方法是WHO分類。WHO根據(jù)基本形態(tài)分為A、AB、B1、B2和B3（及少量其他類型）型胸腺瘤和胸腺癌。然而，WHO分類缺乏明確的區(qū)分標準，造成不同醫(yī)師和研究間結(jié)論的不一致。為了解決這個問題，ITMIG于2011年三月紐約會議上一致通過應該堅持WHO分類，但應制定更精細的組織學標準來解決以下問題：

　　1、存在不同亞型之間特征的胸腺瘤（邊緣病例）

　　2、存在異質(zhì)性、高分裂活性和壞死的腫瘤

　　3、存在多種組織學形態(tài)的腫瘤

　　為了更精確的明確診斷標準，18名病理醫(yī)師，2名外科醫(yī)師和1名腫瘤醫(yī)師共同評價了難于區(qū)分的胸腺上皮腫瘤（TET）標本。該研討會由ITMIG組織并得到歐洲病理學會的支持。

　　全體與會者共同評價和討論修訂了2004版WHO胸腺腫瘤分類的描述。根據(jù)標準達成了兩個更好的策略。首先，除了在診斷上兼容的表現(xiàn)，使用列出主要（不可或缺的）和次要（典型的）表現(xiàn)的表格以取代“描述風格”的WHO分類。其次，補充“圖例庫”來描述難于分類的“邊緣”病例腫瘤。

　　總計納入72例病例，由于時間有限最終對58例進行了詳細的評價。除了HE染色，使用了以下免疫組化抗體：

　　1）“傳統(tǒng)”抗體：AE1/3，CD5，CD117，TdT，desmin。

　　2）上皮細胞皮質(zhì)抗體：Beta5t，prss16和cathepsinV。

　　3）胸腺上皮細胞髓質(zhì)標志物：CD40，claudin4和AIRE。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

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