支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的肺部結(jié)構(gòu)破壞性疾病，支氣管擴(kuò)張不僅不利于吸入更多空氣，反而會(huì)帶來(lái)一系列不適表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，咳嗽是炎癥刺激所致，比較劇烈且不分晝夜，其主要作用是為了排痰，病情加重時(shí)，咳嗽也會(huì)加劇。

支氣管擴(kuò)張患者可能會(huì)咳出大量黃濃痰，這是由于支氣管壁遭到破壞，粘液排出功能下降，細(xì)菌在含有蛋白質(zhì)的粘液中大量生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致支氣管分泌物增多。

當(dāng)痰液增多、粘稠時(shí)，痰液可在支氣管中沉積，形成一定的痰柱，導(dǎo)致支氣管阻塞，從而產(chǎn)生胸悶、呼吸不暢等癥狀。

嚴(yán)重的患者每天痰液可達(dá)數(shù)百毫升，靜置一段時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為粘液，下層為黃綠膿塊。如果患者感染了綠膿桿菌，痰液可呈綠色。

2、反復(fù)咯血

支氣管擴(kuò)張患者不能正常地將痰液排出體外，滯留的痰液就會(huì)引起細(xì)菌繁殖，造成支氣管反復(fù)感染，侵蝕支氣管內(nèi)的血管，從而出現(xiàn)咯血癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，約50%～70%的支氣管擴(kuò)張患者存在不同程度的咯血癥狀。

如果小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管破裂，可能出現(xiàn)大咯血，一旦治療不及時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)低血容量休克，或堵塞呼吸道引發(fā)窒息。

咯血也可能是肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核等的表現(xiàn)，但反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張的特異性表現(xiàn)。

3、反復(fù)肺部感染

支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，功能受影響，外界的病原微生物就更容易進(jìn)入肺部。因此患者常在同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎，并遷延不愈，常伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽加重等癥狀。

如果存在以上癥狀，有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸性感染病史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HRCT（高分辨率CT）檢查，以便確診。

如果支氣管擴(kuò)張病情較輕，一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)治療效果較好，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥；但如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的化膿性炎癥時(shí)，就可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥……

1、胸膜炎

胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎，通常由病毒或細(xì)菌刺激胸膜引起，胸腔中可有液體積聚，也可無(wú)液體積聚。炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)正?；虬l(fā)生粘連。

胸膜炎是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱等癥狀。

2、膿胸

支氣管擴(kuò)張病變波及胸膜，病菌可能因此進(jìn)入胸膜腔，引起化膿性感染，并產(chǎn)生膿性滲出液積聚，即為膿胸。

病程在6周以?xún)?nèi)稱(chēng)為急性膿胸，早期有大量滲液，此時(shí)排出滲液、控制感染即可治愈。但如果滲液未能及時(shí)排除，大量纖維蛋白沉積，逐漸進(jìn)入慢性期，發(fā)展為慢性膿胸，可出現(xiàn)低熱、貧血、消瘦、慢性咳嗽、濃痰、胸悶等癥狀。

3、心包炎

侵入支氣管擴(kuò)張患者的病菌，也可能感染心臟外面的心包膜，致使它們發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液等，形成心包炎。

心包炎可使心臟受壓、舒張受限，出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。如果心包滲出大量積液，可發(fā)生急性心臟填塞癥狀，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、腹水、肝腫大，甚至休克。

4、肺源性心臟病

肺源性心臟病也就是我們常說(shuō)的肺心病。支氣管擴(kuò)張患者，如果反復(fù)出現(xiàn)感染，肺組織逐漸纖維化，肺毛細(xì)血管遭到破壞，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓，從而誘發(fā)慢性肺心病。

5、心臟衰竭

如果支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺源性心臟病，心肌受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法正常泵出足夠的血液滿足身體需求，心臟就會(huì)逐漸變得肥大，失去心臟功能，導(dǎo)致心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲倦、呼吸困難、肺水腫等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。