慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺（COPD）的發(fā)病因素較多且較為復(fù)雜，總體可歸納為2大類，既患病個體的差異和外界環(huán)境因素的影響。
個體因素
某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險性，已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。在我國α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未見正式報道。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是COPD的危險因素，氣道高反應(yīng)性可能與機體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。
環(huán)境因素
吸煙
吸煙為COPD重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的
發(fā)育，并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。
職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)
當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久，均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的COPD發(fā)生。接觸某些特殊的物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、有機粉塵及過敏原能使氣道反應(yīng)性增加。
空氣污染
化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創(chuàng)造條件。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與COPD發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。
感染
呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對COPD的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。
慢阻肺容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
慢阻肺的并發(fā)癥主要包括以下幾種：
自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征
不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
呼吸衰竭
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。
慢性肺源性心臟病和右心衰竭
低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。
睡眠呼吸障礙
正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險?；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
慢阻肺有哪些典型癥狀
通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重；以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著；少數(shù)病例咳嗽不伴咳
痰；也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰。
氣短或呼吸困難
是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。
喘息和胸悶
不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。
其他癥狀
在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。
慢阻肺的預(yù)防措施
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病狀態(tài)，氣流受限呈進行性發(fā)展，多與肺部對有害顆粒與氣體的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為有吸煙或有較長期粉塵、煙霧或有害氣體接觸史者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息和氣短等。該病對患者的身心健康造成很大的危害，因此，我們在日常生活中需做好預(yù)防措施，避免受到此病的侵害。
一、戒煙。顯而易見，戒煙是預(yù)防慢阻肺發(fā)生和控制其進展的重要手段。據(jù)統(tǒng)計，我國約有70%的慢阻肺由吸煙引起，吸煙是慢阻肺最重要的病因，長期吸煙有可能導(dǎo)致支氣管的阻塞和肺結(jié)構(gòu)的破壞。有科學研究表明，如果能夠及時戒煙，慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%～90%。吸二手煙也可能造成慢阻肺.
二、對其原發(fā)病的預(yù)防。發(fā)展成慢阻肺幾率最高的原發(fā)疾病是慢性支氣管炎，慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥就是慢性阻塞性肺疾病，慢性支氣管炎患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生，加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺疾病。預(yù)防慢阻肺首先要對慢性支氣管疾病進行有效徹底的治療.
三、提高機體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時，室內(nèi)空氣流通較差，要注意室內(nèi)通風。在外娛樂休閑(比如逛商場、唱卡拉OK或打牌)時，要避免長時間待在被煙霧充滿的房間和空氣被污染的空間，同時避免接觸感冒或傷風的病人。慢阻肺患者應(yīng)及時注射流感疫苗。
四、注意膳食營養(yǎng)。營養(yǎng)不良不僅損害肺功能，還會削弱機體免疫機制。平時應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果和奶類食品，合理補充維生素、微量元素及鈣，生、冷、辛辣、油膩食物要少吃。
五、適當體育鍛煉。步行、
太極拳或跑步等各種不同強度的運動，不僅可以增強肌肉的活動能力和增強呼吸功能，還可以增強體質(zhì)。
六、加強職業(yè)防護和減少空氣污染。特別是要減少室內(nèi)煙塵的污染，這就需要加強廚房的通氣設(shè)施，減少或放棄使用生物燃料。
溫馨提示：患上慢阻肺疾病還需及早發(fā)現(xiàn)及早治療，且患者在開始進行耐寒鍛煉時，先用冷毛巾擦頭面部，逐漸擴展到四肢。對體質(zhì)較好、耐受力強、呼吸功能Ⅲ級以下者，可全身大面積冷水擦浴，堅持到9、10月份后再恢復(fù)到面、頸部冷水摩擦，耐受力強者可堅持到冬季。冬季冷水的溫度在15℃—20℃，每次5—10分鐘。使身體適應(yīng)外界氣候變化，增強耐寒能力，可有效地改善氣道營養(yǎng)，防止慢阻肺的發(fā)作。
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