導(dǎo)致食管癌病發(fā)的主要原因是什么

2018-01-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早期無咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。

　　臨床表現(xiàn)

　　早期

　　癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

　　中晚期

　　食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶??；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

　　檢查

　　對可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。

　　鑒別診斷

　　早期無咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。

　　導(dǎo)致食管癌病發(fā)的主要原因是什么

　　1、遺傳原因

　　醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，有一半左右的患者有家族遺傳史，由此可見該疾病的發(fā)病因素和遺傳因素有一定的關(guān)系。

　　2、亞硝胺

　　醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，亞硝胺類化合物的致癌性能很強(qiáng)，它廣泛存在與人們?nèi)粘Ｊ秤玫乃岵?、咸菜以及剩菜等食物中，常見的食道癌的發(fā)病因素就隱藏在這些食物當(dāng)中，經(jīng)常食用這些食物的人們是食道癌易發(fā)群體。

　　3、食管內(nèi)的其他病變

　　臨床上，某些食管病變?nèi)缡彻荛T失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄等食管疾病，也容易引發(fā)食道癌，這可能與食管粘膜遭受長期的刺激有關(guān)系。這也是誘發(fā)食道癌的原因之一。

　　4、微量元素

　　通過調(diào)查食管癌高發(fā)區(qū)，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)水中的鉬、銅、鐵、鋅等微量元素含量偏低。因此，平時(shí)應(yīng)注意這些微量元素的攝入，多吃新鮮的瓜果及蔬菜。

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