胸骨骨折如何治療？如何治療胸骨骨折

2017-12-20 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸骨骨折是一種由于外力作用導(dǎo)致胸壁受到猛烈撞擊或是受到擠壓而造成的。損傷部位大多位于胸骨體，那胸骨骨折的治療方法有哪些呢？下面我們一起來了解。

　　心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥主要是心臟驟停，以往強(qiáng)調(diào)開始心臟按壓前需要確定患者無反應(yīng)、脈搏消失，但是現(xiàn)實生活中限于環(huán)境和救治者經(jīng)驗，往往不能準(zhǔn)確判斷，所以新版指南強(qiáng)調(diào)對無反應(yīng)且無呼吸或無正常呼吸的成人，立即啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)并開始胸外心臟按壓。

　　但另一方面，如已明確或高度懷疑有胸壁開放性損傷、胸廓畸形、肋骨骨折或心包填塞時，不宜進(jìn)行胸外心臟按壓。除了此次的踩踏事故外，車禍（如駕駛員在氣囊未彈出時被方向盤擠壓胸部）、重物砸傷、爆震傷、高處墜落等事故的傷員常常有多發(fā)肋骨骨折，如上圖所示，此時如行心臟按壓，肋骨斷端很可能刺破肺臟、心包和心肌，引起（或加重原有的）血?dú)庑?、心包積血，加大后續(xù)治療難度。

　　此外，心臟按壓過程需要胸廓自動回彈過程，而多發(fā)肋骨骨折后胸廓塌陷、軟化，大大削弱了心臟按壓的效果。

　　因此，權(quán)衡利弊，我個人的意見是：在踩踏事故這種傷情不明且高度懷疑肋骨骨折的情況下，應(yīng)該先觸診脈搏，如果確定有脈搏，不建議未經(jīng)過專門心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的人員對此類傷者進(jìn)行心臟按壓，如果沒有脈搏，建議等專業(yè)人士判斷傷情后決定是否行心臟按壓?？梢圆扇∑渌本却胧┤玳_放氣道、人工呼吸、抬高下肢增加回心血量等，同時立即尋求專業(yè)急救人員的幫助。

　　如何治療胸骨骨折

　　胸骨骨折是一種由于外力作用導(dǎo)致胸壁受到猛烈撞擊或是受到擠壓而造成的。損傷部位大多位于胸骨體，那胸骨骨折的治療方法有哪些呢？下面我們一起來了解。

　　一、無移位的胸骨骨折時，可臥床休息3～4周。平臥位時應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕，保持挺胸位。

　　二、疼痛劇烈時，可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。

　　三、有移位的胸骨骨折時，可采取過伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上。背部墊高、使頭、頸、胸部過伸，可使胸骨骨折片復(fù)位，一般保持過伸臥位半個月即可。那么，胸骨骨折的治療方法有哪些呢？

　　四、有合并傷的患者。1、腹腔內(nèi)有出血或心臟壓塞，結(jié)合心包穿刺，胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷。反之，可結(jié)合心電圖。床旁超聲心動圖或心肌酶譜等檢查了解有無心肌鈍挫傷等。2、無明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕，合并臟器損傷的機(jī)會少，一般不需手術(shù)。3、對有明顯移位的胸骨骨折患者，應(yīng)積極采取手術(shù)治療。