胸骨骨折通常由暴力直接作用所致胸骨骨折怎么辦？

2017-12-20 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢的肌力減退，胸髓受損節(jié)段平面以下感覺減弱或消失，且可伴有淺反射減弱、錐體束征及括約肌功能障礙等。

　　1、主要癥狀

　　患者多發(fā)癥狀為下肢麻木及感覺異常（二者約占70%）；單側(cè)或雙側(cè)下肢無力，步行困難（約占60%以上）；50%的患者行走時(shí)有踩棉花感；40%的患者有胸腹部束帶感或其他癥狀，如下肢放射痛、背痛等。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　胸骨處腫脹、壓痛，可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。

　　3、體征

　　主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢的肌力減退，胸髓受損節(jié)段平面以下感覺減弱或消失，且可伴有淺反射減弱、錐體束征及括約肌功能障礙等。

　　4、有胸部外傷史

　　可有胸骨區(qū)疼痛、腫脹，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇等臨床癥狀。胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽，呼吸和變動(dòng)體位時(shí)疼痛加重，呼吸淺快、咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。體檢時(shí)可有胸骨部位可見畸形胸骨區(qū)腫脹、明顯壓痛，可捫及到骨磨擦音；合并肋骨骨折時(shí)可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。易合并鈍性心臟損傷、氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。

　　1.病因

　　胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常見的是交通事故中駕駛員胸部撞擊方向盤。大多數(shù)胸骨骨折為橫斷骨折，好發(fā)于胸骨柄與體部交界處或胸骨體部。胸骨旁多根肋軟骨骨折，可能發(fā)生胸骨浮動(dòng)，導(dǎo)致連枷胸。胸骨骨折容易合并鈍性心臟損傷，氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽，呼吸和變動(dòng)體位時(shí)疼痛加重，伴有呼吸淺快、咳嗽無力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可見畸形，局部有明顯壓痛。骨折斷端移位通常為骨折下斷端向前，上斷端向后，兩者重疊。側(cè)位和斜位X線片可發(fā)現(xiàn)胸骨骨折斷裂線。