食道癌化療患者吃什么？

　　胃腸道反應(yīng)是化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，75%的患者會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐，伴隨周身不適感。化療期間應(yīng)該吃什么，同時(shí)是患者和家屬普遍關(guān)注的問(wèn)題。

　　集中三個(gè)目標(biāo)

　　患者對(duì)飲食的要求主要集中在三點(diǎn)：

　?。?）什么樣的飲食能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì)？

　?。?）能否通過(guò)飲食來(lái)對(duì)抗化療的各種不良反應(yīng)？

　?。?）嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)患者應(yīng)該吃什么？

　　患者和家屬最希望有食物能夠使患者的身體獲得“大補(bǔ)”，但是食物畢竟不是“興奮劑”，改善患者體質(zhì)亦不是在一朝一夕之間完成的，食物更不能替代藥物，對(duì)抗化療藥物的毒副反應(yīng)，但應(yīng)盡量通過(guò)合理飲食來(lái)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。

　　注重整體原則

　　化療患者的個(gè)體差異較大，難以有一個(gè)適合于所有患者的飲食方案。但總體原則應(yīng)做到清潔、清淡、不油膩，食譜豐富多樣，富含高蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)全面的標(biāo)準(zhǔn)。此外，化療期間，患者應(yīng)適度飲水，不能食用辛辣刺激性食物，不能吃生冷食物，應(yīng)當(dāng)戒酒。

　　患者的胃腸道反應(yīng)除受個(gè)體素質(zhì)影響外，輔助化療和姑息化療的患者耐受性不同，有些伴有情況也影響患者的胃腸道反應(yīng)，比如口腔粘膜炎、便秘、接受消化道手術(shù)。還有一些特殊情況需要特殊進(jìn)食，比如貧血、電解質(zhì)紊亂。不同情況的患者應(yīng)采用不同的飲食方案。

　　惡心、嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　患者的惡心、嘔吐程度不一，能夠進(jìn)餐的情況也就不同。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，惡心、嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)大致如下：

　　0級(jí)：無(wú)惡心、嘔吐；Ⅰ級(jí)：只有惡心，能夠吃適合的食物；Ⅱ級(jí)：一過(guò)性嘔吐伴惡心，進(jìn)食明顯減少，但能夠吃東西；Ⅲ級(jí)：嘔吐需要治療；Ⅳ級(jí)：頑固性嘔吐，難以控制。

　　根據(jù)上述情況，患者的進(jìn)食情況分為幾類：

　　①對(duì)于沒(méi)有胃腸道反應(yīng)或反應(yīng)不重的患者，飲食以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為主，但食物也應(yīng)易消化，避免油膩，不能吃辛辣刺激性食物。少吃油炸、燒烤、油煎等烹飪方式烹制的食品。飲食多樣性，營(yíng)養(yǎng)均衡，熱量充足。

　　②對(duì)于食欲受到影響，但無(wú)明顯惡心、嘔吐的患者，應(yīng)以刺激患者食欲，選擇患者喜愛(ài)的食物為主?；颊呖啥嗪戎唷⒑葴?，流食中可加入營(yíng)養(yǎng)較為豐富的食物，比如，將海參、肉、鮑魚(yú)絞碎加入粥中，并加入鹽等電解質(zhì)。少食多餐。清晨往往是患者惡心、嘔吐反應(yīng)最輕的時(shí)候，因此在清晨應(yīng)該為患者準(zhǔn)備較為豐富的食物。

　　③嚴(yán)重嘔吐的患者可以考慮禁食水4-8小時(shí)，必要時(shí)可延長(zhǎng)至24小時(shí)，禁食結(jié)束后由流食逐步過(guò)渡到普通飲食。

　　④貧血患者可以使用含鐵豐富的食物，比如豬肝、木耳、菠菜、山藥、紅棗、桂圓、藕粉等。

　　⑤電解質(zhì)紊亂的患者可以多芒果、蘋(píng)果、柑橘、土豆等。

　?、藿邮芪改c道手術(shù)的患者胃腸道反應(yīng)往往比較嚴(yán)重，同時(shí)因吸收功能障礙，患者營(yíng)養(yǎng)狀況受到影響，應(yīng)格外重視食物的營(yíng)養(yǎng)。藕粉含有維生素B12和鐵等造血必須的原料，并易于消化，也是胃腸道手術(shù)患者的理想食物之一。接受胃腸道手術(shù)的患者少食多餐。

　　食道癌引起患者咳嗽的原因是什么

　　首先我們研究食道癌咳嗽的形成，食道癌咳嗽，不是單一的一種類型，它可能是食道癌癌腫瘤，壓迫支氣管引起的，也可能是食道癌晚期，出現(xiàn)的肺部轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，臨床是也多常有食道癌病人手術(shù)后，出現(xiàn)咳嗽的，等等。總的來(lái)說(shuō)食道癌咳嗽，并不是由一種原因引起的。那食道癌咳嗽是什么原因呢？有可能與以下這些因素有關(guān)：

　　食道癌癌腫瘤壓迫支氣管：常見(jiàn)的癥狀多見(jiàn)于氣急、刺激性干咳。

　　食道癌肺部轉(zhuǎn)移咳嗽：不明原因的咳嗽、甚至痰中帶血，還會(huì)燒熱。

　　食道癌手術(shù)后咳嗽：多是食道癌手術(shù)后疼痛沒(méi)及時(shí)排痰，引起的肺部感染。常見(jiàn)癥狀嘔吐、咳嗽不止、吐痰。

　　食管癌術(shù)后，身體消瘦和咳嗽，可能與食管反流有一定的關(guān)系，應(yīng)當(dāng)少食多餐，夜間睡覺(jué)時(shí)頭側(cè)應(yīng)當(dāng)高一些，飯后不能馬上平臥.可以服用抗癌中藥治療.

　　放療后引起的咳嗽：放射線照射肺部，引起的肺功能降低，咳嗽不止、吐黏痰。

　　咳嗽主要是氣管，支氣管粘膜刺激引起的.建議如果咳嗽不是很嚴(yán)重，且痰液粘稠不易排出，可選擇有化痰作用藥物，促痰液排出，盡量不要使用止咳藥物，因?yàn)榭人詾槿梭w的保護(hù)性反射，如果嚴(yán)重，可短期內(nèi)使用止咳藥物。

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