胸部創(chuàng)傷，閉合性或開放性胸部損傷，不論膈肌是否穿破．都可能同時傷及腹部臟器。這類胸和腹連接部同時累及的多發(fā)性損傷統(tǒng)稱為胸腹聯(lián)合傷。

　　根據(jù)外傷史結合上述臨床表現(xiàn)，一般不難作出初步診斷。對疑有氣胸、血胸、心包腔積血的病人，在危急情況下，應先作診斷性穿刺。

　　胸膜腔穿刺或心包腔穿刺是一簡便而又可靠的診斷方法。抽出積氣或積血，既能明確診斷，又能緩解癥狀。胸部x線檢查，可以判定有無肋骨骨折、骨折部位和性質，確定胸膜腔內有無積氣，積血和其容量，并明確肺有無萎陷和其他病變。胸部創(chuàng)傷的主要癥狀：

　　(一)胸痛胸部損傷的主要癥狀是胸痛，常位于受損處，伴有壓痛，呼吸時加劇。

　　(二)呼吸困難胸部損傷后，疼痛對使胸廓活動受限、呼吸淺快。血液或分泌物堵塞氣管、支氣管；肺挫傷導致肺水腫、出航或淤血；氣胸、血胸致肺膨脹不全等均致呼吸困難。多根多處肋骨骨折，胸壁軟化引起胸廓反常呼吸運動，更加重呼吸困難。

　　(三)咯血大支氣管損傷者，咯血量較多，且出現(xiàn)較早。小支氣管或肺泡破裂，出現(xiàn)肺水腫及毛細血管出血者，多咳出泡沫樣血痰。

　　(四)休克胸膜腔內大出血將引起血容量急劇下降，大量積氣特別是張力性氣胸，除影響肺功能外淌可阻礙靜脈血液回流；心包腔內出血引起心臟壓塞；疼痛及繼發(fā)感染等，均可致病人陷入休克狀態(tài)。

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