開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通?;颊呶鼩鈺r(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。
發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。這樣,胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎陷,甚至彤響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,引起呼吸和循環(huán)功能障礙。胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。
如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折。如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí).就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。以上胸部創(chuàng)傷如不及時(shí)急救處理.都會(huì)因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
胸部創(chuàng)傷早期處理注意事項(xiàng),胸部創(chuàng)傷早期處理應(yīng)抓住主要矛盾,及時(shí)處理最危及生命的損傷,以下情況尤應(yīng)注意:
?、倥R床已確診的張力性氣胸,勿需再行x線檢查,以免延誤搶救;
?、谖葱行厍婚]式引流的張力性氣胸病人行氣管插管人工呼吸將使病情惡化;
③對(duì)嚴(yán)重呼吸困難者,不應(yīng)等待某項(xiàng)檢查結(jié)果而影響氣管插管和人工呼吸的實(shí)施;
?、車?yán)重心臟穿透?jìng)蛐谋谄屏巡∪?,即使心跳停止,手術(shù)仍有疾救希望;
?、輾夤芮虚_費(fèi)時(shí),搶救時(shí)應(yīng)首選氣管插管。
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