結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌侵犯胸膜而引起的炎癥反應(yīng)。正常胸膜腔內(nèi)僅有10-20ml潤(rùn)滑作用的液體，當(dāng)炎癥等因素引起胸腔內(nèi)液體增加超過(guò)正常時(shí)稱為胸腔積液。

　　結(jié)核性胸膜炎胸水抽干凈了就是痊愈嗎？

　　結(jié)核性胸膜炎胸水抽干凈了，并不代表治愈了，不能停藥。結(jié)核病的治療原則是：早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律，全程。副作用的處理及是否停藥應(yīng)遒醫(yī)囑，不全程用藥，結(jié)核性胸膜炎易復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)結(jié)核性胸膜炎正規(guī)抗結(jié)核治療1個(gè)月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好轉(zhuǎn)，病情暫時(shí)得到控制，此時(shí)如果停藥，病情就會(huì)復(fù)發(fā)，比較短的時(shí)間內(nèi)會(huì)再次出現(xiàn)胸水，因此胸膜的治療不但要胸水的吸收，同時(shí)必須完成療程，這樣可能達(dá)到真正的治愈。建議復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。不能耐受西藥，可以中西結(jié)合治療結(jié)核性胸膜炎，或純中藥治療，不過(guò)需根據(jù)病人具體情況而定，擅自停用，易復(fù)發(fā)，形成難治性結(jié)核性胸膜炎，難治的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于初治。

　　結(jié)核性胸膜炎并不可怕，可怕的是沒(méi)有及時(shí)的給患者治療，或者在治療過(guò)程中方法不當(dāng)，使患者沒(méi)有得到良好的治療。

　　胸膜炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，這種疾病在秋冬季節(jié)是高發(fā)期，要特別注意預(yù)防，胸膜炎病人由于疾病、治療、用藥等方面原因，對(duì)一些食物需要忌口。

　　胸膜炎的難治點(diǎn)有哪些？

　　1、于不規(guī)律用藥、服藥時(shí)間短、斷續(xù)治療、藥量不足等原因?qū)е履退幨沟眯Ч焕硐?；起初發(fā)現(xiàn)時(shí)即為原發(fā)耐藥，用抗結(jié)核一線西藥效差，改二線藥效果也不理想。由于用抗結(jié)核西藥致肝功嚴(yán)重?fù)p害、白細(xì)胞、血小板降低嚴(yán)重、或多數(shù)抗結(jié)核西藥嚴(yán)重過(guò)敏等等，無(wú)法繼續(xù)使用西藥治療。

　　2、糖尿病的結(jié)核性膜炎，發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴有其他部位的結(jié)核?。换颊呙庖吖δ芊浅５拖拢热缧『?、年老體弱者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或激素等藥物導(dǎo)致病情反復(fù)復(fù)發(fā)。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。這也是炎最常見(jiàn)難治的原因。膜炎同時(shí)合并葉間包裹性積液、胸腔內(nèi)形成了結(jié)核瘤。

　　3、時(shí)即為雙側(cè)胸腔積液、或伴有身體其他部位多漿膜腔積液、或同時(shí)有肺結(jié)核、骨結(jié)核等身體多部位結(jié)核病，治療起來(lái)棘手、困難，療效也一般。這類患者常常免疫力低下，膜炎癥狀不典型，延誤就診，造成就診時(shí)病情復(fù)雜。反復(fù)的血性胸水，已排除了胸膜腫瘤及其他致的血性胸水，支持是結(jié)核性的。

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