胸部外傷常發(fā)生肋骨骨折，一般為多根肋骨多處骨折，第1-4肋骨骨折，常提示所受暴力較大，傷勢較重，第3～7肋骨腋段及背段是骨折好發(fā)部位，第8～l0肋骨前端因為與肋弓相連，第11-12肋骨的前端游離，彈性較大不易骨折，如果外力較大發(fā)生骨折，?？赡芾奂半趺婧碗跸?，引起腹內(nèi)實質(zhì)臟器損傷。

　　肋骨骨折常規(guī)采用后前正位和斜位，側(cè)位因肋骨左右重疊分辨困難很少采用。肋骨骨折根據(jù)損傷應置分膈上／膈下攝影。肋骨骨折根據(jù)病情可分別進行膈上肋骨和膈下肋骨攝影，膈上肋骨骨折常規(guī)攝照正、斜位，疑有腋段肋骨的損傷，攝影前應仔細檢查受傷壓痛點，再確定人體傾斜角度和攝影方位。（前后斜位或后前斜位）。

　　胸骨骨折常見于交通事故時，駕駛員被方向盤撞擊胸部或地震時重物撞擊胸部所致，胸骨骨折往往伴有多處復雜骨折并合并胸骨后損傷

　　性縱隔損傷，氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。疑胸骨骨折采用胸骨右前斜位和側(cè)位。明確的胸骨骨折進行胸骨x線攝影較為困難，采用胸骨dts或直接ct檢查。

　　肺爆震傷是爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪或水波浪沖擊胸壁、撞擊肺組織所致，可致肺細胞和血管1、胸骨骨折診斷并不困難，臨床上需要鑒別的疾病較少，主要是防止漏診。

　　2、胸骨骨折根據(jù)胸前區(qū)外傷史，胸部劇痛，氣促，紫紺，局部有挫傷，血腫，壓痛，骨摩擦感，結(jié)合胸部X線檢查診斷多無困難，其早期漏診的主要原因是：縱隔與胸骨影重疊，胸部正位X線片不易顯示；胸部及全身的其他嚴重外傷如多發(fā)肋骨骨折，血氣胸，肺挫傷，顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折，尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診，對疑有胸骨骨折的患者，應加攝胸骨側(cè)位或斜位X線片以明確診斷，亦有報道超聲檢查對胸骨骨折（特別是胸骨柄骨折）的診斷更準確，快速。損傷。創(chuàng)傷初期x線表現(xiàn)不明顯，應及時采用ct檢查。

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