很多的胸部創(chuàng)傷患者都是等到病情嚴(yán)重的時候才想起要去治療胸部創(chuàng)傷，這就是為什么胸部創(chuàng)傷治療周期會這么長的原因。

　　胸部損傷輕重不一，有時只有胸壁輕微挫傷，但亦可因胸內(nèi)臟器破裂而導(dǎo)致死亡。外部損傷的輕重與胸內(nèi)損傷的程度并無直接關(guān)系。有時胸壁表面雖無明顯傷痕而有肋骨骨折；有的佃腔破壞嚴(yán)重而無內(nèi)臟損傷。在一般情況下胸壁損傷嚴(yán)重者，胸內(nèi)損傷亦重，并常出現(xiàn)休克。故對胸部損傷思者應(yīng)立即采取有效措施，以挽救其生命。

　　胸部損傷如何處理？

　　1.早期處理

　　保持呼吸道通暢，以改善呼吸，固定量折，胸癇給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥；盡早引流胸腔積氣、積血，改善呼吸循環(huán)功能；積極糾正休克，除一般抗休克措施外，要根據(jù)病因進(jìn)行搶救；防治感染，徹底渭創(chuàng)，選用廣譜抗生家，多途徑給藥(經(jīng)靜脈滴注、推注、呼吸道霧化或胸腔內(nèi)直接給藥)。

　　2.剖胸探查手術(shù)指征

　　胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血；胸腔引流后持續(xù)大量漏氣；胸內(nèi)大血管損傷；胸腹聯(lián)合傷；胸內(nèi)異物存留。凡有以上情況之一者均需行副胸探查手術(shù)。

　　3.開肋手術(shù)前注意事項

　　(1)胃腸減壓：傷后由于交感神經(jīng)發(fā)射作用易發(fā)生嘔吐.在麻醉下若發(fā)生嘔吐，容易造成吸人性肺炎，甚至窒息，故必須采取減壓措施。

　　(2)充分做好箔血準(zhǔn)備：開胸探查時應(yīng)于手術(shù)前充分做好輸血準(zhǔn)備，最好備血20003000，在麻醉或開胸過程中，易發(fā)生血壓急劇下降，出現(xiàn)休克，因此術(shù)前備血十分重要。

　　(3)采用對患者影響最小而有效的麻醉方法：麻醉時應(yīng)行氣管插管，一股有效地控制呼吸，保證呼吸道通暢并充分供氧。

　　生活中，我們或多或少都有聽過胸部創(chuàng)傷疾病，只是由于對胸部創(chuàng)傷專業(yè)知識的缺乏了解，很多時候?qū)π夭縿?chuàng)傷比較容易疏忽。

　　診斷檢查：

　　不同性質(zhì)和臟器損傷的胸部外傷，除各具有其特殊的癥狀和體征外，往往還有許多共同的臨床表現(xiàn)。若對胸部創(chuàng)傷的共同表現(xiàn)有一個整體的了解，抓住主要矛盾，根據(jù)傷員表現(xiàn)，有重點的、系統(tǒng)的檢查，對胸部創(chuàng)傷的及時、正確診斷大有裨益，可為搶救病人贏得時間。

　　傷口和傷道的檢查從傷口的外觀、位置、有無出入口及出入口大小等，可以推斷傷情，判斷傷道的徑路，估計可能損傷的組織和器官。檢查時還應(yīng)注意受傷時的體位和姿勢，因為胸部皮膚可能由于體位的不同和上肢的舉落而改變位置。甚至出入口均不在胸部的創(chuàng)傷，也可造成胸內(nèi)臟器損傷。對有無開放性氣胸或活瓣作用，以及出血、骨折等，也可通過傷口直接進(jìn)行觀察和檢查。對于已經(jīng)急救封閉包扎的開放性氣胸，應(yīng)在作好外科處理準(zhǔn)備的情況下，才可以打開敷料進(jìn)行檢查。胸部刨傷時常見的體征還有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動、骨擦音、氣管或心臟向健側(cè)移位。胸部叩診呈鼓音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失等。

　　根據(jù)外傷病史、結(jié)合上述癥狀和體征，胸外傷的診斷一般并不困難，但要進(jìn)一步確定損傷的臟器及程度，往往需要一些特殊檢查。在緊急情況下，對懷疑有氣胸、血胸、血心包的病人，應(yīng)先做診斷性穿刺，胸腔穿刺和心包穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法，抽出積血或積氣，既可迅速明確診斷，又可緩解心肺受壓迫的癥狀。常規(guī)胸部X線檢查是胸外傷診斷中常用的方法，可以明確有無肋骨骨折，骨折的部位和性質(zhì)，判定胸內(nèi)有無積氣、積血及量的多少，并可了解肺有無萎陷和萁他病變。但此項檢查應(yīng)在病情許可下進(jìn)行，不能因為檢查而延誤了搶救時機(jī)。至于特殊的X線檢查，如氣管造影、食管造影或主動脈造影等各有其特殊適應(yīng)證，一般在病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行。對于胸外傷病人，除詳細(xì)的胸部檢查外，千萬不可忽視身體其他部位的檢查，以免遺漏鄰近器官的復(fù)臺傷，尤其是頸部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脈搏和血壓的變化。對危重病人應(yīng)作血氣分析、心電監(jiān)護(hù)及中心靜脈壓測定并記錄尿量，已行胸腔閉式引流的病人，應(yīng)保持引流管通暢，經(jīng)常觀察引流液的性質(zhì)、最及漏氣情況，判定胸內(nèi)出血是否停止，估計肺或氣管損傷程度，以決定進(jìn)一步處理方案。對閉合性胸外傷病人，心臟挫傷、膈肌破裂、主動脈破裂、支氣管裂傷及食管破裂易被忽視而造成延誤診斷，應(yīng)高度警惕。胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重程度。

　　所以，在日常生活中，我們要對胸部創(chuàng)傷多多的了解，只有從各方面做好胸部創(chuàng)傷知識了解，才能避免胸部創(chuàng)傷疾病給自身帶來危害，如果懷疑自己已經(jīng)患上了胸部創(chuàng)傷，一定要盡早的到正規(guī)的外科醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以免耽誤了胸部創(chuàng)傷最佳的治療時間。同時，平時生活里一定要做好胸部創(chuàng)傷預(yù)防工作。

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