胸膜炎的癥狀,通常來說,胸膜炎最常見的癥狀為胸痛因為胸中發(fā)有炎癥,使得,胸中異常地疼痛,它來得很突然,陣陣地發(fā)疼,胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。
胸膜炎癥狀是什么呢
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難。
根據(jù)胸痛的特征,??勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。醫(yī)生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。胸膜炎呈強迫側(cè)臥體位。
胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn)。臨床上胸膜炎有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫(yī)“咳嗽、懸飲、肋痛”范疇。所以要根據(jù)炎癥的大小,癥狀的疼痛的劇烈度,去檢查身體的狀況,采取相應(yīng)的治療措施。
胸膜炎的檢查包括了以下幾項,根據(jù)胸膜炎是發(fā)炎的病理機(jī)理,它的檢查是相對于它的生成物質(zhì),其生成的物質(zhì),對醫(yī)學(xué),化學(xué)上的檢查都有直接或者是間接的聯(lián)系。胸膜炎的檢查是:(一)常規(guī)檢查:血常規(guī)、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB。(二)細(xì)菌學(xué):痰涂片、胸水集菌、培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌。(三)胸水:常規(guī)、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)X線、胸正側(cè)位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查。(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位。(六)結(jié)核菌素試驗。(七)肺功能檢查(八)胸膜活檢、細(xì)菌學(xué)檢查陰性者(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者。
胸膜炎診斷
(一)有上述臨床癥狀、體征,胸片顯示有胸腔積液的影像
(二)胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液
(三)胸水查到結(jié)核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變。
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷。
(五)結(jié)素試驗:強陽性。陰性不能排除結(jié)核。
還有,A超或B超檢查可見積液征象。免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢。經(jīng)過檢查,診斷,就可以獲得較好的病情理解。通過對病情的理解,可以有很好地了解情況,而才取恰當(dāng)?shù)拇胧瑢Σ∏榈目刂啤?/p>
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