結(jié)合性胸膜炎是一種可以治愈的疾病，結(jié)核性胸膜炎多見于3歲以上兒童。本病多由肺結(jié)核原發(fā)病灶侵及胸膜所致，臨床起病一般較急，有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、盜汗等癥狀。病人如果能及時確診，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療，可使胸水自行吸收。

　　結(jié)核性胸膜炎的特點：

　　小兒結(jié)核性胸膜炎初起多表現(xiàn)為高熱，體溫開始波動于38℃-40℃之間，大約經(jīng)過1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱，發(fā)熱一般持續(xù)約2-3周左右。在發(fā)熱的同時，患側(cè)出現(xiàn)胸痛。隨著胸腔液體的增多，可出現(xiàn)呼吸困難。醫(yī)生在查體時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運動減弱，叩診肺部濁音，聽診呼吸音減低。

　　本病以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，發(fā)熱較高，持續(xù)時間一般也比較長。在臨床上如果見到肺結(jié)核的患兒突然發(fā)熱、胸痛、咳嗽時，應(yīng)該及時進行胸部x線檢查，必要時應(yīng)行胸腔穿刺檢查。

　　結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液的治療方案：

　　經(jīng)臨床觀察，有逐漸增多的病人由于就診不及時，用藥不正規(guī)，尤其是胸水處理不當，而使病情繼續(xù)發(fā)展，形成大量積液或包裹性積液、膿胸、支氣管胸膜瘺、胸膜粘連、增厚、胸廊塌陷或毀損肺形成，嚴重影響肺功能，使生活質(zhì)量降低。另外，如果得不到有效抗結(jié)核治療，5年內(nèi)約有三分之二的病人發(fā)生其他部位結(jié)核病或重癥結(jié)核，如結(jié)核性胸膜炎、進行播散型結(jié)核。

　　可以采取以下方法使胸腔積液治療徹底而不留下后遺癥：

　　1、強調(diào)病人到結(jié)核病專業(yè)醫(yī)院進行咨詢，并做到早期、規(guī)律、聯(lián)合、足量、全程用藥

　　2、強調(diào)對患病早期的小、中、大量胸腔積液患者給予及時抽胸水或引流胸腔積液，根據(jù)病人耐受情況，在保證操作安全的前提下，使胸水在1-2周內(nèi)控制，要避免胸膜增厚、粘連發(fā)生

　　3、對病情遲遲不愈，胸水不斷流出且因粘連原因胸水不易抽出者，尋找原因并給予相應(yīng)處理。對胸腔粘連較重者，可給纖溶制劑溶解粘連，以最大限度抽出胸水。

　　4、對膿胸形成或其他胸水后遺癥患者，可給予胸腔沖洗或請外科協(xié)助治療。

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