胸膜疾病中采取胸部X線檢查是膿胸的主要診斷方法。游離的胸腔積液首先沉積在胸腔的底部，一般在肺底與橫膈之間，使肺組織略向上浮起。如果患者因某種原因不能在坐位或立位拍攝胸片時(shí)，要注意對比臥位胸片兩側(cè)的密度，積液的一側(cè)密度普遍增高，還可以采用患側(cè)在下的側(cè)臥水平投照，少量積液能顯示于患側(cè)胸腔外側(cè)壁，在肋骨內(nèi)緣與肺外緣之間有一層均勻的增深陰影。
一、進(jìn)行檢查以明確診斷：
膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液。并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)，依此選用有效的抗菌素治療。查體可見發(fā)熱面容，有時(shí)不能平臥，患側(cè)胸部語顫減弱，叩診呈濁音并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或消失。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增至80%以上，有核左移。胸部x線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。
少量胸腔積液可見肋膈竇消失的模糊陰影；積液量多時(shí)可見肺組織受壓萎陷，積液呈外高內(nèi)低的弧形陰影；大量積液使患側(cè)胸部呈一片均勻模糊陰影，縱隔向健側(cè)移位；膿液局限于肺葉間，或位于肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時(shí)，局限性陰影不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑，有時(shí)與肺不張不易鑒別。有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。
二、應(yīng)與以下病癥相鑒別：
膿胸與肺栓塞在臨床表現(xiàn)上有很多相似之處，都以胸痛和呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。急性化膿性胸膜炎簡稱膿胸，為胸膜腔受化膿性病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液積聚而成。患者常有胸痛、發(fā)熱、呼吸急促、脈快、周身不適、食欲不振等癥狀，查體可見發(fā)熱面容，有時(shí)不能平臥，患側(cè)胸部語顫減弱，叩診呈濁音并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或消失。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多。X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。超聲波檢查可見積液反射波，能明確積液范圍并可作出準(zhǔn)確定位，有助于確定穿刺部位。
肺栓塞是由于肺動(dòng)脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的栓子是來自靜脈系統(tǒng)中的血栓。臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，急性大面積肺栓塞表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨后疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發(fā)生心臟停搏或室顫而迅速死亡。中等大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血。當(dāng)病人原有的心、肺疾病代償功能很差時(shí)，可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。肺的微栓塞可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。肺梗死常有發(fā)熱、輕度黃疸。
胸膜炎其實(shí)是一種還算是比較常見的疾病，冬春季的時(shí)候是發(fā)病比較多的時(shí)間。胸膜炎屬于心胸外科的疾病，導(dǎo)致這種疾病的除了病毒，還有細(xì)菌。細(xì)菌就是一些結(jié)核桿菌，還有的就是葡萄球菌或者是鏈球菌等的化膿性細(xì)菌。胸膜炎也有分類。一種是干性，一種是濕性，但是不管是哪一種胸膜炎，都應(yīng)該在急性的時(shí)間臥床休息，使用一些藥物治療很關(guān)鍵。有一些體育療法可以讓胸膜得到適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，通過活動(dòng)拉開已經(jīng)粘連在一起的胸膜。
身體乏力低熱是結(jié)核性胸膜炎嗎
發(fā)病的時(shí)候是比較急的，有的是幾個(gè)星期之后的某個(gè)午后出現(xiàn)類似于低熱、盜汗或者是出現(xiàn)乏力、消瘦等屬于結(jié)核中毒的情況的臨床癥狀。胸膜炎的患者有胸痛的癥狀也是一點(diǎn)，如果發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)了胸痛。
出現(xiàn)胸痛就應(yīng)該及時(shí)服藥，嚴(yán)重的話患者就應(yīng)該在家屬的陪同下去醫(yī)院治療。還有一種情況就是胸液如果增多的話胸痛就會(huì)出現(xiàn)消退減輕的癥狀，也有的疼痛感會(huì)消失。所以結(jié)合以上，可以懷疑有胸膜炎的疾病。
想進(jìn)一步診斷以求的比較準(zhǔn)確的結(jié)果，可以去醫(yī)院里做一個(gè)血常規(guī)的檢查，有結(jié)果為你解答。有的胸膜炎患者會(huì)有咳嗽的癥狀，主要是對某些刺激性氣味比較敏感，大多表現(xiàn)出一種刺激性干咳。
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用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
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健客價(jià)： ￥3.5補(bǔ)血益氣，興奮精神。用于氣血兩虧，思慮過度所致的身體虛弱，精神不振，筋骨無力、腰膝酸痛，自汗盜汗，頭昏眼花，婦女白帶量多，腰疼腹痛。
健客價(jià)： ￥45本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
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健客價(jià)： ￥27革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等；3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等；4.泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià)： ￥32革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等； 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染； 3.皮膚和軟組織感染：癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等； 4.泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等； 5.其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的下列各種感染性疾病： 1.膿胸、肺
健客價(jià)： ￥18健脾消食，除濕祛痰，活血化瘀。用十脾瘀阻滯，癥見氣短，乏力，頭暈，頭痛，胸悶，腹脹，食少納呆等：高脂血癥；也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的其他心腦血管疾病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕，癥見下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥33清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢，癥見下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥24補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)；具有擴(kuò)張血管，增加腦血流量作用；用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià)： ￥12補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管，增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià)： ￥9.5除濕祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥，癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等；也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
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