1月3日，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院的張醫(yī)生坐診，天氣寒冷，一位58歲的陳阿婆慢慢走進(jìn)診室。

　　陳阿婆：“我胸口十分難受，胃還有點(diǎn)脹氣、惡心，牙也很疼！”

　　張醫(yī)生馬上詢問病史。陳阿婆拿出一疊病歷，原來老人在3年前做過胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。陳阿婆說，這3天胸口燒灼感十分強(qiáng)烈。于是，醫(yī)生給她量血壓，110/70mmHg，還算正常。

　　陳阿婆：“胸口中間痛，胃有點(diǎn)脹氣、惡心，牙也很疼，會(huì)不會(huì)是腸胃炎？或者腸胃潰瘍?”

　　張醫(yī)生在心內(nèi)科工作多年，沒那么輕易放過每一個(gè)可能存在的“地雷”。張醫(yī)生馬上給陳阿婆開了心電圖檢查。

　　看到檢查結(jié)果，張醫(yī)生：“可能是心肌梗塞!還是住院最為穩(wěn)妥。”

　　一聽這個(gè)建議，陳阿婆直搖頭。她說，自己身上沒帶夠錢，住院太貴，自己沒啥大問題，用不著住院治療。張醫(yī)生一直勸她要重視，盡快住院治療。病人堅(jiān)決拒絕入院。

　　陳阿婆：“我不要住院，我要回去，死了也不要醫(yī)院負(fù)責(zé)。”

　　張醫(yī)生攔下陳阿婆，奮力勸說。老人還是堅(jiān)決不入院。

　　張醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)，看到病歷上的家庭電話，立馬通知其家屬到醫(yī)院來。

　　陳阿婆的兒子很快趕到醫(yī)院，張醫(yī)生詳細(xì)說明了老人的情況。在兒子和醫(yī)生的勸說下，陳阿婆終于同意入院。

　　經(jīng)過上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生們的積極治療，陳阿婆病情現(xiàn)已穩(wěn)定。

　　心內(nèi)科診斷為急性心梗，醫(yī)生給陳阿婆做了PCI，并放了一個(gè)支架，現(xiàn)病情還穩(wěn)定。

　　上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家提醒：肩痛牙痛也可能是心肌梗塞的征兆。

　　急性心梗病人約50%有先兆癥狀，這些先兆癥狀可在發(fā)病前數(shù)小時(shí)到數(shù)周出現(xiàn)，具體包括：近期心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加，程度較前加重，疼痛常位于心前區(qū)，并可能放射至背部、左肩（頸肩痛）、上肢或口腔咽喉部（牙痛），這種疼痛有時(shí)可伴大汗等不適；還有一些癥狀常被人忽視，有些人表現(xiàn)為腹部脹氣、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，很容易和胃病、膽結(jié)石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等，也可能是急性心肌梗塞的征兆。

　　如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。心前區(qū)或胸骨后疼痛，悶脹不適，出現(xiàn)類似壓榨或窒息的感覺，有的人甚至有“瀕死感”，假如持續(xù)時(shí)間超過20分鐘以上，我們要格外小心，很可能已經(jīng)患上了急性心肌梗死。

　　特別需要注意的是“非典型冠心病”，有些心肌梗塞的疼痛位置未必是胸口。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生曾見過胃痛、牙痛、肩痛的心肌梗塞患者，甚至還有足跟痛的。有的發(fā)作時(shí)疼痛不明顯，只是胸悶、氣短、頭暈、惡心或是嘔吐，有人就誤認(rèn)為是肩周炎、胃病、胃腸炎等而忽視了，導(dǎo)致耽誤了病情。