2017-03-28
了解兒童哮喘的藥物治療
糖皮質(zhì)激素：對糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應用，國內(nèi)外指南推薦意見有所不同。2015年GINA指南指出，在家庭初始治療是，無論高劑量吸入型激素或給予全身激素，必須確保藥物能夠合理使用，且需觀察藥物副反應的發(fā)生。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個，蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗內(nèi)，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。
蘿卜1000克，半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克，白糖適量。蘿卜、洗凈，刮細絲，與四藥同人鍋中，加水煎煮半小時，濾出湯汁，另置小火煎熬至較稠時入白糖，待成膏狀?；鹬美?，每次1--2匙，日3次沸水沖服。
糖皮質(zhì)激素：對糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應用，國內(nèi)外指南推薦意見有所不同。2015年GINA指南指出，在家庭初始治療是，無論高劑量吸入型激素或給予全身激素，必須確保藥物能夠合理使用，且需觀察藥物副反應的發(fā)生。
這也是為什么在二十世紀六七十年代，由于沒有重視哮喘氣道慢性炎癥的本質(zhì)，很多患者只是過度依賴β2受體激動劑的支氣管舒張作用，導致患者過度使用該種藥物而使哮喘死亡率一度上升的原因所在。
LABAs藥物的使用如表2。老的LABAs可每日2次劑量（沙美特羅和阿莫特羅、福莫特羅）和新的LABAs可1次劑量（茚達特羅，奧達特羅，和維蘭特羅）。
哮喘在不同的國家有不同的發(fā)病率，在發(fā)達國家，哮喘發(fā)病率可以達到5%，有的西方國家到10%，我國屬于哮喘發(fā)病率比較低的國家。
糖皮質(zhì)激素有許多細胞和組織特異性抗炎作用，包括結(jié)合到細胞質(zhì)糖皮質(zhì)激素受體（GR）上。皮質(zhì)激素與GR的相互作用與誘導構(gòu)象變化，促進抗炎蛋白的合成，制多種促炎性細胞因子的轉(zhuǎn)錄。副作用包括淋巴細胞，肥大細胞，嗜酸性粒細胞和樹突狀細胞的減少。
哮喘的陣發(fā)性咳嗽給人們的生活和學習帶來了嚴重的負面影響，為了還大家一個健康和諧的生活，患者們應謹慎食用偏方，及時到正規(guī)的醫(yī)院規(guī)范治療。
吸入糖皮質(zhì)激素后應仔細清漱口咽部，可預防口咽部的局部不良反應。推薦劑量的吸入糖皮質(zhì)激素對于大多數(shù)病人而言是安全的，其潛在的副作用遠遠小于反復反作帶來的危害。
明白哮喘的長期性和潛在危險性，并懂得萬一哮喘發(fā)作時，怎樣酌情處理，若是無舒緩的跡象的話保持家居的清潔，吸塵打掃時應避開患者。
為了進行哮喘的治療，減輕患者的痛苦，適當?shù)氖褂靡恍┫绞峭耆梢缘?，更何況人們平時使用的偏方大多是食療方，既補充的營養(yǎng)，又達到了治療疾病的目的，對許多患者來說是比較適用的。
哮喘發(fā)作時應陪在患者身邊，消除患者緊張情緒。必要時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。
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