脫敏治療

脫敏治療的全稱(chēng)是過(guò)敏原特異性的免疫治療。從它的名稱(chēng)我們可以看出，它是一個(gè)典型的精準治療。因為它是專(zhuān)門(mén)針對患者的那種過(guò)敏原的治療。

脫敏治療并不是新的治療方法，它已經(jīng)有100多年的歷史了。

它適用于那些已經(jīng)明確了過(guò)敏原的病人，用逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取液，長(cháng)期地、反復地給病人做注射（皮下注射脫敏治療），以提高病人對過(guò)敏原的耐受能力，使患者再次接觸過(guò)敏原時(shí)癥狀減輕甚至不再出現癥狀。

由花粉、塵螨、霉菌等吸入性的過(guò)敏原引起的過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎，以及昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏癥，通過(guò)脫敏治療均可取得非常好的效果。

如果患者同時(shí)符合以下幾種情況之一，就更應該考慮脫敏治療：

第一，過(guò)敏的癥狀跟接觸過(guò)敏原密切相關(guān)，但是又不能完全避免過(guò)敏原的接觸；

第二，藥物效果越來(lái)越不好；

第三，不愿意長(cháng)期用藥，不能耐受或不愿接受藥物的副作用；

第四，昆蟲(chóng)過(guò)敏，因為昆蟲(chóng)的毒液過(guò)敏一旦發(fā)生往往是致命性的，所以早脫敏早安全；過(guò)敏性鼻炎有發(fā)展為過(guò)敏性哮喘的趨勢，或者已經(jīng)發(fā)展成為過(guò)敏性哮喘的，都是脫敏治療的適應癥。

哪些情況不適合做脫敏治療呢？

雖然過(guò)敏性哮喘是被強烈推薦做脫敏治療的，但是如果哮喘癥狀太重，肺功能太差，那么患者暫時(shí)不適合做脫敏治療。

患者可以先在呼吸科醫生或變態(tài)反應科醫生的指導下，通過(guò)藥物控制，將哮喘控制穩定，使肺功能得到改善以后，再做評估。

可以在用著(zhù)抗過(guò)敏藥及平喘藥的同時(shí)打脫敏針。當脫敏針慢慢起效以后，那些用來(lái)控制癥狀的藥物就可以慢慢減下來(lái)，甚至可以完全停掉。

嚴重心血管疾者不適合做脫敏治療

另外，下述患者也不適合做脫敏治療：

有非常嚴重的心血管疾病并且長(cháng)期用著(zhù)某些藥物如倍他樂(lè )克的患者；

有嚴重的心理障礙、精神疾病的患者；

有嚴重的自身免疫性的疾病的患者；

以及有惡性腫瘤的患者。

曾經(jīng)有過(guò)特別重的過(guò)敏反應，尤其是有過(guò)過(guò)敏性休克的，做脫敏治療的危險很大。非IgE介導的過(guò)敏癥不適合做脫敏治療。

孕婦也不適合做脫敏治療

最后還有一類(lèi)特殊的人群，那就是孕婦。

如果您已經(jīng)懷孕了，不建議您在孕期開(kāi)始您的第一針脫敏治療；如果您已經(jīng)開(kāi)始脫敏治療了，在治療期間發(fā)現懷孕了，您可以繼續治療，當然您也可以選擇中止脫敏治療。

脫敏治療是怎么做的呢？

目前國際上常用的脫敏治療有皮下注射和口服（舌下含服）兩種方式，其中皮下注射更為常用。

根據患者過(guò)敏程度進(jìn)行規劃注射治療

查清楚過(guò)敏原以后，醫生會(huì )根據患者對該過(guò)敏原的過(guò)敏程度，為其找到一個(gè)適合的起始量開(kāi)始打針，同時(shí)制定一個(gè)長(cháng)期的打針計劃。患者需要規律地來(lái)醫院或診所進(jìn)行注射治療。

一開(kāi)始的劑量遞增階段一般需要每周打1-2針，從最低濃度最小劑量開(kāi)始，用大約3-4周的時(shí)間，打到最低濃度的最高劑量，然后更換到下高一級的濃度，仍舊從小劑量開(kāi)始打，打到這一濃度的最大劑量。

用這樣的方法，逐級增加濃度，逐漸增加劑量，一直打到患者能夠耐受的最大濃度最大劑量，之后開(kāi)始長(cháng)期的維持治療。

到了維持治療階段以后，根據病人的情況，打針的頻率可能會(huì )有所減低。整個(gè)脫敏治療的療程需要至少2-3年，最好能達到3-5年。

經(jīng)過(guò)脫敏治療，患者能收到哪些效果？

經(jīng)過(guò)脫敏治療，患者對過(guò)敏原的耐受性提高了，過(guò)敏癥狀明顯減輕，控制癥狀用的藥物明顯減少，甚至可以停藥。

患者的生活質(zhì)量明顯改善

在脫敏治療結束打針以后的很多年，病人仍舊可以保持非常好的狀態(tài)，不出現過(guò)敏。

北京協(xié)和醫院曾經(jīng)觀(guān)察了大量在少年兒童時(shí)期接受了脫敏治療的病人，他們中的很多人已經(jīng)上了大學(xué)、大學(xué)畢業(yè)，參加工作了，一直都維持非常好的狀態(tài)。

當然，也有的病人在結束打針的幾年后再次出現新的過(guò)敏癥。此時(shí)患者仍舊可以再做過(guò)敏原的檢測，重新做脫敏治療。

脫敏治療還能預防出現新的過(guò)敏原

最難能可貴的就是脫敏治療可以阻止從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。

最近幾年的研究還發(fā)現，如果孕婦在孕期接受了脫敏治療，她的孩子在出生以后發(fā)生過(guò)敏的幾率是下降的。

脫敏治療成功的關(guān)鍵是什么？

對于過(guò)敏性疾病的脫敏治療，只要我們找對了過(guò)敏原，使用正規的過(guò)敏原制劑，在有資質(zhì)的醫療機構，在過(guò)敏科或免疫科醫生的指導下，由有資質(zhì)的醫務(wù)人員進(jìn)行操作，并且謹遵醫囑、規律治療，那么，我們離成功就不遠了。

最后，衷心地希望每位朋友都能徹底擺脫過(guò)敏困擾，安享輕松生活，如果希望得到醫生的詳細評估和指導，適時(shí)開(kāi)展脫敏治療，歡迎您預約我們的變態(tài)反應科醫生進(jìn)行看診。