脫敏治療
脫敏治療的全稱是過敏原特異性的免疫治療。從它的名稱我們可以看出,它是一個典型的精準治療。因為它是專門針對患者的那種過敏原的治療。
脫敏治療并不是新的治療方法,它已經有100多年的歷史了。
它適用于那些已經明確了過敏原的病人,用逐漸增加劑量的過敏原提取液,長期地、反復地給病人做注射(皮下注射脫敏治療),以提高病人對過敏原的耐受能力,使患者再次接觸過敏原時癥狀減輕甚至不再出現癥狀。
由花粉、塵螨、霉菌等吸入性的過敏原引起的過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎,以及昆蟲毒液過敏癥,通過脫敏治療均可取得非常好的效果。
如果患者同時符合以下幾種情況之一,就更應該考慮脫敏治療:
第一,過敏的癥狀跟接觸過敏原密切相關,但是又不能完全避免過敏原的接觸;
第二,藥物效果越來越不好;
第三,不愿意長期用藥,不能耐受或不愿接受藥物的副作用;
第四,昆蟲過敏,因為昆蟲的毒液過敏一旦發(fā)生往往是致命性的,所以早脫敏早安全;過敏性鼻炎有發(fā)展為過敏性哮喘的趨勢,或者已經發(fā)展成為過敏性哮喘的,都是脫敏治療的適應癥。
哪些情況不適合做脫敏治療呢?
雖然過敏性哮喘是被強烈推薦做脫敏治療的,但是如果哮喘癥狀太重,肺功能太差,那么患者暫時不適合做脫敏治療。
患者可以先在呼吸科醫(yī)生或變態(tài)反應科醫(yī)生的指導下,通過藥物控制,將哮喘控制穩(wěn)定,使肺功能得到改善以后,再做評估。
可以在用著抗過敏藥及平喘藥的同時打脫敏針。當脫敏針慢慢起效以后,那些用來控制癥狀的藥物就可以慢慢減下來,甚至可以完全停掉。
嚴重心血管疾者不適合做脫敏治療
另外,下述患者也不適合做脫敏治療:
有非常嚴重的心血管疾病并且長期用著某些藥物如倍他樂克的患者;
有嚴重的自身免疫性的疾病的患者;
以及有惡性腫瘤的患者。
曾經有過特別重的過敏反應,尤其是有過過敏性休克的,做脫敏治療的危險很大。非IgE介導的過敏癥不適合做脫敏治療。
孕婦也不適合做脫敏治療
最后還有一類特殊的人群,那就是孕婦。
如果您已經懷孕了,不建議您在孕期開始您的第一針脫敏治療;如果您已經開始脫敏治療了,在治療期間發(fā)現懷孕了,您可以繼續(xù)治療,當然您也可以選擇中止脫敏治療。
脫敏治療是怎么做的呢?
目前國際上常用的脫敏治療有皮下注射和口服(舌下含服)兩種方式,其中皮下注射更為常用。
根據患者過敏程度進行規(guī)劃注射治療
查清楚過敏原以后,醫(yī)生會根據患者對該過敏原的過敏程度,為其找到一個適合的起始量開始打針,同時制定一個長期的打針計劃。患者需要規(guī)律地來醫(yī)院或診所進行注射治療。
一開始的劑量遞增階段一般需要每周打1-2針,從最低濃度最小劑量開始,用大約3-4周的時間,打到最低濃度的最高劑量,然后更換到下高一級的濃度,仍舊從小劑量開始打,打到這一濃度的最大劑量。
用這樣的方法,逐級增加濃度,逐漸增加劑量,一直打到患者能夠耐受的最大濃度最大劑量,之后開始長期的維持治療。
到了維持治療階段以后,根據病人的情況,打針的頻率可能會有所減低。整個脫敏治療的療程需要至少2-3年,最好能達到3-5年。
經過脫敏治療,患者能收到哪些效果?
經過脫敏治療,患者對過敏原的耐受性提高了,過敏癥狀明顯減輕,控制癥狀用的藥物明顯減少,甚至可以停藥。
患者的生活質量明顯改善
在脫敏治療結束打針以后的很多年,病人仍舊可以保持非常好的狀態(tài),不出現過敏。
北京協和醫(yī)院曾經觀察了大量在少年兒童時期接受了脫敏治療的病人,他們中的很多人已經上了大學、大學畢業(yè),參加工作了,一直都維持非常好的狀態(tài)。
當然,也有的病人在結束打針的幾年后再次出現新的過敏癥。此時患者仍舊可以再做過敏原的檢測,重新做脫敏治療。
脫敏治療還能預防出現新的過敏原
最難能可貴的就是脫敏治療可以阻止從過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性哮喘。
最近幾年的研究還發(fā)現,如果孕婦在孕期接受了脫敏治療,她的孩子在出生以后發(fā)生過敏的幾率是下降的。
脫敏治療成功的關鍵是什么?
對于過敏性疾病的脫敏治療,只要我們找對了過敏原,使用正規(guī)的過敏原制劑,在有資質的醫(yī)療機構,在過敏科或免疫科醫(yī)生的指導下,由有資質的醫(yī)務人員進行操作,并且謹遵醫(yī)囑、規(guī)律治療,那么,我們離成功就不遠了。
最后,衷心地希望每位朋友都能徹底擺脫過敏困擾,安享輕松生活,如果希望得到醫(yī)生的詳細評估和指導,適時開展脫敏治療,歡迎您預約我們的變態(tài)反應科醫(yī)生進行看診。
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