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什么是阿司匹林哮喘?要如何避免

2019-08-15 來(lái)源:豐臺區西羅園社區衛生服務(wù)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸入性糖皮質(zhì)激素是治療阿司匹林哮喘的主要藥物,有時(shí)需口服激素,白三烯受體拮抗劑可能有效,但阿司匹林哮喘多為重癥,可能“來(lái)勢兇猛”危及生命。

顧名思義,阿司匹林哮喘(aspirin-inducedasthma,AIA)是指由阿司匹林引發(fā)的哮喘,是阿司匹林的一種常見(jiàn)不良反應。在阿司匹林腸溶片說(shuō)明書(shū)中就清楚地記載,阿司匹林可能導致支氣管痙攣并引起哮喘發(fā)作。

我國《阿司匹林在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用中國專(zhuān)家共識(2016)》將服用阿司匹林數分鐘或數小時(shí)后出現的支氣管痙攣引起劇烈哮喘發(fā)作,稱(chēng)為阿司匹林哮喘,表現為服藥后先出現鼻部卡他癥狀,繼之出現哮喘,同時(shí)伴有黏膜充血、發(fā)紺、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。

從2014年起,全球哮喘防治倡議組織(GINA)在發(fā)布的《哮喘管理和預防全球策略》中,已將阿司匹林哮喘更名阿司匹林引起的呼吸道疾病(aspirin-exacerbatedrespiratorydisease,AERD)。

阿司匹林哮喘發(fā)生率

目前國內還缺乏阿司匹林哮喘流行病學(xué)方面的數據統計資料,有國內阿司匹林腸溶片說(shuō)明書(shū)記載,阿司匹林過(guò)敏反應的發(fā)生率為0.2%,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。

單論阿司匹林哮喘發(fā)生率而言應該不到0.2%,遠低于國外的報道。國外在1902年報道了第一例阿司匹林哮喘,估計阿司匹林哮喘發(fā)生率在5%-30%之間,而且女性發(fā)生率要高于男性,哮喘病人更易發(fā)生阿司匹林哮喘。

阿司匹林哮喘的治療

吸入性糖皮質(zhì)激素是治療阿司匹林哮喘的主要藥物,有時(shí)需口服激素,白三烯受體拮抗劑可能有效,但阿司匹林哮喘多為重癥,可能“來(lái)勢兇猛”危及生命。

當病人在服用阿司匹林后出現鼻、眼、皮膚等癥狀,如鼻塞、流涕,眼睛紅腫、發(fā)癢,臉部、頸部皮膚發(fā)紅等,除了立即停服阿司匹林外,應盡快去醫院急診或住院進(jìn)行個(gè)體化治療,應記住醫院才是治療阿司匹林哮喘最有效、最安全的地方。

如何避免阿司匹林哮喘

阿司匹林,又稱(chēng)乙酰水楊酸,有阿司匹林哮喘史的病人應終身避免服用阿司匹林,包括一些含有阿司匹林的其他藥品,一些含有水楊酸鹽的水果和蔬菜也應避免服用。

在就診時(shí),應將阿司匹林哮喘史的情況及時(shí)告知你的接診醫生。

另外,對一些與阿司匹林藥物分子結構相類(lèi)似的藥物,如臨床常用的非甾體類(lèi)抗炎藥,如芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、扶他林(雙氯芬酸緩釋片)等也應避免使用。對一些確實(shí)需要使用阿司匹林的人群,可以在醫生指導下先進(jìn)行脫敏治療。 

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