哮喘作為一種氣道慢性炎癥性疾病，長(cháng)期的規范治療固然重要，但更需要患者的自我管理。有研究證明，患者缺乏哮喘知識與未接受規范的自我管理是導致哮喘高發(fā)病率與高死亡率的重要原因。本文就哮喘教育相關(guān)內容做一總
哮喘教育必要性
盡管我們對于該如何最佳的治療哮喘患者有了更深一步的了解，但哮喘仍是人類(lèi)的一個(gè)主要的生活負擔。哮喘狀況多變，不幸的是這些狀況往往均不受掌控，如控制不加可導致頻繁發(fā)作，最終影響患者生活質(zhì)量。如果病人能有效的參與疾病的管理，那么對于控制病情發(fā)作有著(zhù)極大的幫助。然而，要能夠更有效的管理哮喘，患者應該進(jìn)一步了解疾病的本質(zhì)，如何評估控制水平，治療的基本原則，自己病情的特殊性，以及學(xué)習自我管理的技能。哮喘的自我管理教育目前被認為是哮喘指南和管理策略中的重要組成部分，也是推薦的最高級別的證據。
Plaza等人進(jìn)行了一項維持一年的隨機對照多中心研究，囊括230例輕至中度持續性成人哮喘患者，主要評估短期干預的基礎上的哮喘教育對哮喘控制的影響及生活質(zhì)量的改善程度。干預主要包括每3--4個(gè)月為間隔進(jìn)行面對面的會(huì )議，加上個(gè)性化管理，以及書(shū)面哮喘管理計劃及對吸入裝置的訓練等。結果毋庸置疑，接受教育的哮喘患者組對哮喘的控制水平明顯提高，減少了急性加重次數及提高了生活質(zhì)量。
哮喘教育管理中國現狀
雖說(shuō)健康教育管理是哮喘防治的重要組成部分，但是在中國，哮喘的控制狀況不容樂(lè )觀(guān)，且我國對哮喘教育管理仍存在以下問(wèn)題：
1、醫師對哮喘教育管理認識不充分。絕大多數醫院并未對患者進(jìn)行長(cháng)期峰流速儀進(jìn)行監測，甚至有相當一部分醫生從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)峰流速儀。
2、醫師對哮喘教育知識匱乏。隨著(zhù)GINA的更新，指南中對患者教育描述的越來(lái)越重要，而在國內，大部分治療只注重急性發(fā)作期的治療而忽視緩解期的控制用藥，卻忽視了對患者教育知識的掌握及應用，這說(shuō)明了我國哮喘教育和管理明顯不足和落后。哮喘健康教育管理是對患者的，更重要的是對醫護人員，醫護人員對哮喘健康教育管理的理解和掌握是提高患者患者控制水平的前提。
3、醫患之間未能建立良好的合作關(guān)系。醫患之間的良好溝通是提高病人后續治療依從性的必要基礎，醫生和患者需要進(jìn)行長(cháng)期的溝通以提高醫患之間互相的認識，建立互相信任交流合作的關(guān)系。
如何加強教育管理？
實(shí)施健康教育管理的目標是為了給哮喘患者及家屬或其他監護人提供適當的哮喘相關(guān)信息和培訓，使他們能夠根據醫務(wù)人員提供的治療方案很好的保持及調整治療。哮喘不能根治，但通過(guò)有效的哮喘管理，可以實(shí)現哮喘控制。
1、強化自我管理意識
大部分哮喘患者不知道進(jìn)行哮喘檢測的目的和方法，認為哮喘不發(fā)作可以不檢測，說(shuō)明哮喘患者自我管理意識差。因此應該加強患者教育，普及哮喘自我檢測及管理的知曉率，增強患者及家屬自我管理的意識。
2、學(xué)會(huì )對疾病的預防
這是哮喘患者減少發(fā)病次數和嚴重程度的關(guān)鍵。在日常生活中，對疑有過(guò)敏的食物要禁食。對居住的環(huán)境要保持清潔，溫暖干燥，空氣流通，不接觸刺激性的氣味，避免養花及寵物。隨天氣變化增減衣物，預防感冒，若發(fā)現致敏物質(zhì)，避免接觸并立即排除。保持良好的精神狀態(tài)接受治療。教會(huì )患者正確的鍛煉方法，使患者在不感覺(jué)勞累的前提下科學(xué)的、適當的進(jìn)行體育鍛煉。這些均應在患者出院時(shí)告知患者。
3、掌握正確的用藥方法
首先要告訴患者吸入激素氣霧劑的好處和注意事項，打消患者的錯誤認識，其次教會(huì )患者正確的吸入方法。且每次患者復診時(shí)都要再次詢(xún)問(wèn)患者的吸入裝置的正確性及用藥劑量等。
4、加強對自身疾病的監測
指導患者正確使用峰流速儀，使患者能正確評估氣流阻塞的程度及病情改善情況，從而調動(dòng)患者主動(dòng)參與與治療的積極性。建議患者回家后進(jìn)行自我監測，建立哮喘日記，以便于掌握病情變化，也便于醫生進(jìn)行病情評估。
5、哮喘相關(guān)知識的教育
通過(guò)開(kāi)辦學(xué)習班的方式集中進(jìn)行系統的哮喘教育和輔導使患者掌握哮喘的相關(guān)知識,包括哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機制、長(cháng)期治療的方法。定期舉行哮喘患者座談會(huì )，通過(guò)科學(xué)講座，患者經(jīng)驗交流，相互促進(jìn)，共同提高。
6、提高患者依從性
但在臨床實(shí)踐中，可采用為患者提供書(shū)面管理計劃來(lái)提高患者對治療的依從性，得到長(cháng)期認可，而用藥依從性的提高又使得哮喘管理得到更好的實(shí)施，從而對改善患者疾病結果，增加肺功能具有重要的意義。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥201本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26.5本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥29愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥310治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥72用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥49沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥527孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心
健客價(jià)： ￥325沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥609沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價(jià)： ￥4961.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥205沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用
健客價(jià)： ￥439
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