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娃娃久咳出現(xiàn)這些癥狀 要當(dāng)心變異性哮喘

2019-05-30 來源: 聊生活壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與遺傳、過敏體質(zhì)、肥胖、早產(chǎn)、父母吸煙有一定的關(guān)系。臨床上哮喘類型很多,文章開頭這個反復(fù)咳嗽不見好轉(zhuǎn)的孩子患的就是哮喘中的一種特殊類型:咳嗽變異性哮喘。

 娃娃經(jīng)常咳嗽,是很多父母非常糾心的一個問題??赐晡麽t(yī)看中醫(yī),吃藥霧化打針換著來,稍微有點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn),這鬼天氣一變臉,又開始咳,孩子咳嗽老不好,可能是咳嗽變異性哮喘。

據(jù)統(tǒng)計,近年來的哮喘兒童,咳嗽變異性哮喘占近三分之一??人宰儺愋韵純焊哌_(dá)17%,嚴(yán)重影響了孩子的學(xué)習(xí)和正常生活,也給家庭造成了很大的困擾。

哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。與遺傳、過敏體質(zhì)、肥胖、早產(chǎn)、父母吸煙有一定的關(guān)系。臨床上哮喘類型很多,文章開頭這個反復(fù)咳嗽不見好轉(zhuǎn)的孩子患的就是哮喘中的一種特殊類型:咳嗽變異性哮喘。

1.咳嗽變異性哮喘有哪些特點(diǎn)?

咳嗽變異性哮喘不同于普通哮喘,多數(shù)患者聽診聽不到喘息,但一定具備以下幾個特征中的3點(diǎn)及以上:

(1)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月,常在夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動、遇冷空氣或聞到特殊氣味后加重,干咳少。

(2)咳嗽時檢查沒有感染癥狀或者長期使用抗生素治療無效。

(3)醫(yī)生用支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療,如果可使咳嗽緩解也要警惕哮喘。

(4)除外其他原因如感冒、支氣管肺炎等引起的慢性咳嗽。

(5)肺功能檢查異常。

(6)家族中有哮喘者或者是過敏體質(zhì)者。

2.不咳不喘為什么還要治療?

目前,哮喘是一種慢性氣道炎癥,尚不能根治,它的治療是一場持久戰(zhàn)。因為即使沒有癥狀了,氣道慢性炎癥依然持續(xù)存在。這個炎癥不是感染性的炎癥,與細(xì)菌、病毒無關(guān),也不能用抗生素治療解決。

治療上,可以吃藥,但吃藥副作用大,主張使用氣霧劑,也就是皮質(zhì)激素,有些家長一聽到“激素”這個詞就很恐懼,其實(shí)完全沒必要,因為孩子吸入的劑量非常少,它的副作用幾乎可以忽略。哮喘的治療需要通過有效的哮喘防治教育與管理,建立醫(yī)患之間的伙伴關(guān)系,才能更好地達(dá)到哮喘臨床控制,即“臨床緩解期”。也就是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持3個月以上。

治療的目的是盡可能控制消除哮喘癥狀,使哮喘發(fā)作次數(shù)減少,甚至不發(fā)作,肺功能正常或接近正常,患兒能參加正?;顒渝憻?,達(dá)到β2激動劑用量最少,所用藥物副作用減至最小直至沒有,預(yù)防發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。

3.“臨床緩解期”后該怎么做?

在孩子病情達(dá)到臨床緩解期后家長仍然要堅持每日定時測量PEF、監(jiān)測病情變化、記錄哮喘日記。特別注意有無哮喘發(fā)作先兆,如咳嗽、氣促、胸悶等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時使用應(yīng)急藥物以減輕哮喘發(fā)作癥狀,并及時就醫(yī)。70%~80%哮喘兒童同時患有過敏性鼻炎,有的患兒并存鼻竇炎及胃食管反流等,這些共存疾病可影響哮喘的控制,需同時進(jìn)行相應(yīng)的治療。病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用長期控制藥物,定期復(fù)查,每年至少要進(jìn)行兩次以上評估,以便醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療藥物的劑量,制訂控制治療方案,決定是否需要繼續(xù)治療。

 

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