如今生活節(jié)奏快，工作、家庭負擔越來越重，大家很容易忽視對身體的保養(yǎng)，各種普遍的疾病也會隨之而來，像是口腔潰瘍、頑固性便秘、過敏性鼻炎伴哮喘、發(fā)熱咳嗽、特異性皮炎等等。這類病中，一些有時就算好了，也很容易復(fù)發(fā)。桐君堂國醫(yī)館里有位中醫(yī)內(nèi)科專家沈凌波醫(yī)師，對治療這些病相當擅長。她既專于中醫(yī)調(diào)理，又汲取西醫(yī)之長，主張十三科一以貫之，以中醫(yī)理念指導(dǎo)診療過程，取法經(jīng)方，不廢時方，注重脾胃，用藥輕靈，其治療方式和專業(yè)精神一直以來深受患者歡迎。

找沈醫(yī)師看病的患者絡(luò)繹不絕，其中，不乏有家長帶孩子來看支氣管炎、哮喘等疾病。根據(jù)沈醫(yī)師介紹，小兒由于“臟腑嬌嫩”、“形氣未充”，一旦家長調(diào)護失宜，或因為氣候變化被外邪所侵，或因為喂養(yǎng)過度被飲食所傷，很容易患上支氣管炎、哮喘等病。

治哮喘是場持久戰(zhàn)，三年不發(fā)才算摘帽

3歲半的亮亮因為喘息性支氣管炎、肺炎反復(fù)發(fā)作就診，他半年來差不多每月都要發(fā)作一次，雖用平喘藥霧化、口服西藥能夠緩解，但因為發(fā)作次數(shù)一年內(nèi)超過4次，西醫(yī)建議用輔舒酮等藥物治療2年，以常規(guī)控制哮喘，但孩子媽媽希望試試中藥，就經(jīng)朋友介紹找到了沈醫(yī)師。

亮亮剛來時還伴有咳嗽帶痰、盜汗、流清涕等癥狀，脾氣也很大，鼻梁處青筋明顯，沈醫(yī)師經(jīng)過仔細的望聞問切，并分析既往病史，制訂出了“平時宣肺健脾化痰，發(fā)作時宣肺平喘”的治療方案。

在漫長的治療期中肯定會有受涼感冒等突發(fā)情況的發(fā)生。

亮亮就有過兩三次突發(fā)咳嗽的情況，每次沈醫(yī)師都用中藥迅速控制病情，再繼續(xù)轉(zhuǎn)入平時的調(diào)理，并視孩子的舌苔情況逐步加大健脾益氣和補腎氣的藥物。

慢慢地，亮亮不再每個月都感冒咳喘，并且盜汗減少，夜間的咳嗽消失，到最后連經(jīng)常流的清鼻涕也徹底沒有了。如今哮喘已經(jīng)半年多沒有發(fā)作過。

更可喜的是，他比剛來的時候明顯地長胖長高（＞7cm），脾氣也好了很多。鑒于他癥狀穩(wěn)定，現(xiàn)在已改用丸藥繼續(xù)小劑緩圖，以調(diào)理體質(zhì)。

古人認為哮病的病機在于“衛(wèi)氣虛弱”、“宿痰伏肺”。

因為衛(wèi)氣弱，不能顧護機體，無法產(chǎn)生激烈的正邪斗爭，所以哮喘患者一旦有外邪入侵，基本上不發(fā)燒，直接就入肺而喘。而“宿痰伏肺”，則說明哮病不僅帶有先天體質(zhì)的因素，還說明病灶的頑固性和治療的長久性，因此在治療過程中非常需要孩子及其家長的充分信任和配合，才能取得最終的成功。

不少家長會擔心：小孩子吃這么久的中藥沒有關(guān)系嗎？會不會對肝腎造成損傷？沈醫(yī)師解釋說，以她的觀察和經(jīng)驗表明，中藥都是中醫(yī)師經(jīng)過望聞問切、辨證論治后再配伍的，具有補偏救弊、減毒增效的功能，而且常用中藥基本上都是藥食同源的，只要在規(guī)定劑量范圍內(nèi)使用就沒有問題。

需要長期治療的患兒，可在監(jiān)測肝腎功能的基礎(chǔ)上，家長注意觀察孩子平時的面色、精神、食欲以及生長發(fā)育情況，如果都在往好的方面發(fā)展，就說明沒有毒副作用，完全可以放心服用。

沈醫(yī)師提醒，治哮喘是個持久戰(zhàn)，三年不發(fā)才算摘掉帽子。平時要加強生活護理，換季前最好來調(diào)理一下，以防患于未然。

發(fā)熱不能一味清熱，辨證很重要

除了哮病，沈醫(yī)師還擅長對小兒發(fā)熱、慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、反復(fù)扁桃體化膿、食欲不振等病，以及成人的發(fā)熱、急慢性咳嗽、消化道疾病、失眠、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后衰弱、濕疹等病的中醫(yī)中藥治療。

沈醫(yī)師說，很多人覺得發(fā)燒是體內(nèi)有熱像的表現(xiàn)，但是在中醫(yī)看來發(fā)燒并不等于體內(nèi)有熱像，有沒有熱像要根據(jù)病人的舌質(zhì)、大小便、咽喉等情況綜合判斷。

不少小朋友發(fā)燒或咳嗽的時候舌尖會很紅，但是后面的舌苔卻是白的或白膩的，這實際上是上焦氣機被寒邪郁閉的表現(xiàn)，同時體內(nèi)又有痰濕，如果用清熱藥，頭一兩次效果肯定是好的，但體質(zhì)會越來越差，容易拉肚子或有其他不適，過不多久又會感冒，從而造成惡性循環(huán)。

沈醫(yī)師的用藥特點是注重脾胃，用藥輕靈，在對發(fā)燒或咳嗽的治療中以開宣肺氣為主，將郁閉的氣機發(fā)散開來，熱度就會降下來。用杏仁、桔梗、荊芥、蘇葉等中藥治療，既能開宣肺氣，又不會傷及脾胃。

有些成人的咳嗽，一咳就會很嚴重，仿佛要把五臟六腑都咳出來，往往是有脾胃不和的病史。光用解表藥，體內(nèi)正氣調(diào)動不起來，外邪就很難宣發(fā)出去。沈醫(yī)師會加用低劑量的理中湯，用少許人參（1-2克）鼓舞正氣，病人馬上就會覺得舒服了。

治口腔潰瘍、便秘也是沈醫(yī)師的拿手好戲

口腔潰瘍十多年，您調(diào)理后，總算好起來了！

父親

有一對來自臺州的父女倆。

父親有十來年的口腔潰瘍史。一開始只是換季的時候發(fā)作，隨著年齡漸長，發(fā)作次數(shù)越來越頻繁。特別是工作以后，幾乎每星期都此起彼伏，發(fā)作時痛苦難當，飲食入口不敢咀嚼。

“我曾找過西醫(yī)治療，是有短暫的好轉(zhuǎn)，可沒過幾天，又發(fā)作起來，特別難受。”這位患者回憶說。而當時，他的環(huán)口（即嘴唇周圍）處的痘痘也發(fā)得厲害。

經(jīng)人介紹，他找上了沈醫(yī)師。在經(jīng)過仔細地把脈問診后，沈醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，他體內(nèi)的濕熱很嚴重，舌苔白膩，大便很粘，小便呈濃茶色，但各項檢查都是正常的。沈醫(yī)師采取清利濕熱的治療原則，經(jīng)過差不多三個月的治療，舌苔好了起來；半年后，舌苔就完全干凈了。調(diào)到8個多月的時候，口腔潰瘍發(fā)作明顯減少，即使發(fā)作恢復(fù)得也很快；環(huán)口處的痘痘消失殆盡，改從額頭上發(fā)出來很多。

“按照中醫(yī)的說法，環(huán)口處長痘痘說明體內(nèi)的濕毒匯聚。環(huán)口屬于少陰腎經(jīng)，額頭屬于陽明胃經(jīng)，環(huán)口處的痘痘消失，改從額頭上發(fā)出，說明濕毒從陰出陽。說得通俗點，就是邪有出路了。這是病情轉(zhuǎn)好的表現(xiàn)。”沈醫(yī)師解釋道。

當時病人的大腿根部也發(fā)出來很大的一塊膿，沈醫(yī)師闡述著，經(jīng)過排膿處理，痘痘就沒有再發(fā)過；小便顏色變淺，大便還有些粘滯，就說明體內(nèi)的濕熱好了很多?；颊卟∏橛兴棉D(zhuǎn)，沈醫(yī)師再用補益腎氣的中藥鞏固治療，現(xiàn)在患者的舌像已經(jīng)是非常正常的“淡紅舌、薄白苔”，跟之前判若兩人，除了勞累時會有所反復(fù)外，口腔潰瘍基本上沒有再發(fā)過了。

這名患者有一位可愛的女兒，叫蕓蕓（化名）。父親的問題解決了，可蕓蕓出現(xiàn)了便秘的情況。焦急的父親首先想到的，便是找沈醫(yī)師求助！

孩子媽媽

沈醫(yī)師治療后，孩子終于能順利排便，我心上的石頭也能放下了！

經(jīng)過沈醫(yī)師的問診，從孩子母親處了解到，蕓蕓小時候輔食添得比較急，所以胃口不太好，肉吃得稍多大便就解不出來。但是爺爺奶奶擔心她肉吃少了營養(yǎng)會跟不上，就沒有控制，到后來便秘越來越嚴重。

蕓蕓媽媽回憶說，孩子一歲半的時候曾連續(xù)便秘一個月，每次都要用開塞露。雖然能暫時緩解，卻無法排出宿便。蕓蕓因為疼痛不愿主動排便，長期依賴開塞露，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

“這孩子體質(zhì)差經(jīng)常感冒，口腔潰瘍也反復(fù)發(fā)作，后來因為皰疹性咽峽炎找到我。當時她滿嘴都是潰瘍，痛得無法吃飯，可是不吃飯便秘反而更嚴重。”沈醫(yī)師回憶道。

有熱當須先解表。沈醫(yī)師當機立斷，采取開宣肺氣、化痰解表的治療原則，服藥后熱度退了，皰疹好了，可以正常進食，但排便還是很困難。沈醫(yī)師就在中藥里加入少許大黃通宿便，用乳果糖增加腸道水份，結(jié)果一連三天排出來很硬很黑的顆粒，跑了20多趟廁所，才把宿便排干凈。

“急則治其標，緩則治其本”。鑒于孩子的病情有了很大好轉(zhuǎn)，沈醫(yī)師用健脾化痰潤腸的中藥做成濃縮丸鞏固治療。因為孩子太小，就把藥丸壓碎，和糖拌在一起，夾在主食里給孩子服用。三帖藥的量吃了三個月，孩子體質(zhì)好了，吃飯香了，身上也開始長肉了。

看到父女倆相繼治愈，一家人對沈醫(yī)師心服口服，就連蕓蕓的爺爺奶奶也成了沈醫(yī)師的忠實粉絲。奶奶也有嚴重的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，爺爺則是肩周炎，經(jīng)過一段時間調(diào)理，都有了很大改善。