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六十年的哮喘病 急性期就是這樣治愈的

2018-11-07 來(lái)源: 孔醫(yī)堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是一種種十分頑固的呼吸道疾病。全球有近一億的哮喘患者,中國(guó)兒童的患病率更是達(dá)到3%,小兒哮喘嚴(yán)重危害兒童身體健康,發(fā)病率高,且反復(fù)發(fā)作,非常影響患兒的生活、學(xué)習(xí)及運(yùn)動(dòng),甚至影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

 堂主有話說

D女士自從2歲起患上咳喘而求醫(yī),這輩子算是和哮喘杠上了,62歲的日子里,60年在和哮喘做著斗爭(zhēng)。吃遍了西藥,也看了不少中醫(yī),仍然年年夏末秋初時(shí)復(fù)發(fā)。氨茶堿已經(jīng)成了五谷雜糧以外的“第六谷”。

然而,進(jìn)了孔醫(yī)堂,在張紹才大夫的兩次治療下,用了月余的功夫,就基本康復(fù)了。

哮喘是一種種十分頑固的呼吸道疾病。全球有近一億的哮喘患者,中國(guó)兒童的患病率更是達(dá)到3%,小兒哮喘嚴(yán)重危害兒童身體健康,發(fā)病率高,且反復(fù)發(fā)作,非常影響患兒的生活、學(xué)習(xí)及運(yùn)動(dòng),甚至影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

而老年哮喘(指患者年齡在60歲以上的哮喘?。┒喟橛新灾夤苎住⒙宰枞苑窝住⒐谛牟〖白笮乃ソ叩燃膊?,癥狀比普通哮喘更復(fù)雜,診斷和治療也更困難。

P.S.氨茶堿是治療哮喘的黃嘌呤類代表藥,由于老年人對(duì)茶堿的毒性反應(yīng)較為敏感,長(zhǎng)期應(yīng)用可能造成永久性腦損傷,且治療劑量和中毒劑量非常接近,所以老年哮喘患者使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度,以免中毒。

而且哮喘的并發(fā)癥很豐富,肺氣腫、氣胸、肺源性心臟病這都是必備技能,嚴(yán)重的來(lái)個(gè)呼吸驟停、呼吸衰竭什么的也真的是夠患者喝一壺的。

那像這種頑疾就不能治愈了么?

NO!NO!NO!

孔醫(yī)堂的張紹才大夫就有他的神操作,下面就給大家分享一個(gè)他用月余功夫,治愈六十年哮喘病急性期發(fā)作的醫(yī)案。

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醫(yī)案分析

這世上能陪你六十年的不一定是愛人兒女、父母至親,也許是一種頑固難纏的疾病。

就在上個(gè)月19號(hào),一位有著六十年患病史的“老哮友”D女士,慕名來(lái)找張紹才大夫。自兩歲起她患上咳喘,四處求醫(yī),今年六十二歲,可以說她是大半輩子都在與哮喘作斗爭(zhēng)。

張紹才大夫單手一扣寸關(guān)尺,兩眼一望三庭五眼,和D女士聊了起來(lái),仔細(xì)的詢問病情,認(rèn)真的傾聽D女士訴說病情。D女士說她的哮喘每逢夏末秋初必犯,今年犯病早,沒到夏末已經(jīng)犯了。她還帶來(lái)之前別處開的數(shù)張中西藥處方,但都效果不明顯或停藥即復(fù)喘,氨茶堿已經(jīng)服用很久,難掩愁容。

不肖一盞茶的工夫,張大夫得出了結(jié)論,D女士多似沫,其體稍豐腴,舌苔白略膩,脈象弦滑,此乃“宿疾哮喘”,與過敏有關(guān),當(dāng)以清剔化痰為主要治療思路。

當(dāng)即開出了初診藥方:

哮喘初診處方

小牙皂6g。炙麻黃6g,白果10g(打碎)。橘子絡(luò)15g,橘子皮10g,姜半夏10g,茯苓30g,生姜5片。白芥子10g。葶藶子15g(布包),大棗5枚。地龍15g,生紫苑10g,炙枇杷葉15g,川厚樸10g,北細(xì)辛3g,炙桑白皮10g,蟬衣6g。

共七劑,水煎服,早晚各一次。

張大夫解釋道,中醫(yī)素來(lái)將哮病分為冷哮和熱哮,發(fā)作期和緩解期進(jìn)行辨證治療。

D女士咳痰如沫,舌苔白、脈象弦滑,并非冷哮,其哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,是過敏引起的,然而如西醫(yī)的治法僅僅是擴(kuò)張支氣管,緩解支氣管痙攣,自然無(wú)法收到理想的療效。

肺氣以宣發(fā)肅降為順,肺氣上逆則為咳,哮病乃頑痰作祟。本方著重清剔化痰,診脈時(shí)張大夫特別注意到D女士脈如“如盤走珠”,示內(nèi)伏痰飲。

以小牙皂削剔頑痰,為孔門特色用藥;

以炙麻黃、白果,宣肺平喘削痰;

以陳皮、半夏、茯苓、生姜,取二陳湯燥濕化痰、理氣和中之意,脾為生痰之源,燥濕和中以斷其源;

以白芥子祛皮里膜外之痰;

以葶藶配伍大棗,用桑白皮更增瀉肺平喘之效;

以厚樸肅降肺胃之氣,以利氣息通順,緩解氣郁、氣機(jī)不順;加之以地龍治痰鳴喘息,緩解支氣管的收縮,配合生紫苑、枇杷葉等,諸藥合用,旨在恢復(fù)肺宣發(fā)肅降之氣機(jī),化頑痰,止咳喘。

本方剔痰之力不可謂不專。

7月26日,D女士前來(lái)復(fù)診,稱仍是咳痰多,呈泡沫樣,每日凌晨4至5時(shí)咳甚,偶爾咳嗽劇烈時(shí)有漏尿,舌苔黃厚,脈象弦滑。

張大夫解釋道,治療哮喘難以速效,陳年的頑痰更須排出來(lái),否則痰飲留在體內(nèi)會(huì)為患。于是根據(jù)當(dāng)前的情況,稍作加減,開出了第二張藥方:

哮喘二診處方

小牙皂6g。炙麻黃6g,白果10g(打碎)。橘子絡(luò)15g,橘子皮10g,姜半夏10g,茯苓30g。白芥子10g。五味子10g,干姜6g,北細(xì)辛3g。秋石2g。紫蘇子10g,炙紫苑10g,炙枇杷葉15g。北沙參15g,當(dāng)歸10g。川厚樸10g。

共七劑,水煎服,早晚各一次。

張大夫提示患者,劇烈咳嗽時(shí)漏尿,這是氣虛的表現(xiàn)。治療需注意勿傷及中氣。

此次在原方中去掉寒涼的葶藶子而加入北沙參、當(dāng)歸以滋化;

以五味子斂肺滋腎止咳,與干姜、細(xì)辛配伍之“五味姜辛法”,亦合“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”之理;

以秋石,治虛勞、冷疾、痰嗽、噎食;

以蘇子、炙紫苑、枇杷葉,均可下氣消痰止咳。

8月16日第二次復(fù)診時(shí),D女士一早來(lái)到診所,在張大夫還未到之前就笑著跟人說:“沒想到還真不咳了”。她說,二診時(shí)開的藥還剩兩三包時(shí)就已基本不咳了,現(xiàn)已停藥兩周,第一周是D女士外出,第二周是張大夫回家鄉(xiāng)義診,這中間也沒再吃服氨茶堿等西藥,至今未再發(fā)作。只是有時(shí)覺得氣短,大便稀溏,曾患有輕微腦血栓,近日右臂麻木。

張大夫綜合脈證,判斷舌苔黃厚,脈象弦滑,詢問飲食和二便的情形后,開出三診處方:

哮喘三診處方

在二診處方的基礎(chǔ)上,加入地龍15g,防風(fēng)6g。

共七劑,水煎服,早晚各一次。

地龍除可緩解支氣管的收縮,還可抗血栓、通經(jīng)絡(luò)。立秋已過,夏末秋初正是D女士哮喘發(fā)作或加重的時(shí)節(jié),藥理學(xué)研究認(rèn)為防風(fēng)有一定抗過敏的作用,用防風(fēng),以抗邪扶正。

在治療過敏性哮喘時(shí),西醫(yī)多從排痰和擴(kuò)張支氣管角度用藥,其藥后癥狀緩解,但停藥后往往復(fù)發(fā),那為何張紹才大夫的治療方案就能向好的方向發(fā)展呢?

過敏性哮喘的病名,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)并未很久,西醫(yī)對(duì)其的診治思路偏重于外因也就是過敏源等因素,而中醫(yī)治療疾病幾千年,即便沒有賦予其過敏性哮喘之名,但其注重病家的內(nèi)因進(jìn)行治療的思維和方法已卓然成熟而有效。

在同等外在氣候和飲食起居條件下,為何D女士自幼患哮喘,而其兄弟姊妹及丈夫卻無(wú)恙?可見疾病的發(fā)生與患者自身的體質(zhì)、情志和經(jīng)歷相關(guān)。

《素問·至真要大論》中有云:“必伏其所主,而先其所因”。凡治病必須找到發(fā)病的根本,即要抓住病機(jī),擊中要害,病愈復(fù)雜,用藥愈精;要探求病因,求病之由,要從四診綜合分析,因發(fā)知受。

哮病是一種突然發(fā)作以呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為臨床特征的疾病。痰濁內(nèi)伏是哮病的宿根,常因感受外邪或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為,哮病與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺為嬌臟,主氣,司呼吸,肺氣以宣發(fā)和肅降為順,肺氣上逆則發(fā)為咳喘。

就痰飲而言,“肺為儲(chǔ)痰之器,脾為生痰之源”。痰飲之所以形成,與脾對(duì)水谷精微的運(yùn)化失常有關(guān)。“痰之本水也”,腎主水,主司和調(diào)節(jié)全身的水液代謝。腎又為氣之根,主納氣,保持吸氣的深度和防止呼吸表淺都取決于腎。

治療發(fā)作期的哮病,當(dāng)務(wù)之急是緩解癥狀,而“治病必求于本”,欲求根治,須待哮病緩解期對(duì)其臟腑的虛實(shí)及氣機(jī)等加以調(diào)理。

對(duì)于D女士這樣發(fā)作期來(lái)就診的哮喘患者,如欲鞏固治療效果,需在癥狀緩解后,繼續(xù)辨證施治一段時(shí)間,以調(diào)整臟腑的虛實(shí)和氣機(jī),調(diào)和氣血陰陽(yáng),清除哮喘的宿根,并注意飲食起居,避免日后復(fù)發(fā)。很多患者咳喘稍止即不再就醫(yī),導(dǎo)致痰仍伏于內(nèi),容易受氣候變動(dòng)或飲食刺激而觸發(fā),壅于氣道,使肺宣肅功能失常,而再度發(fā)作。

 

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