什么要排痰?
1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎癥刺激,每天都會(huì )分泌一些黏液,如果黏液持續分泌而不能將其排出的話(huà),一方面會(huì )堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細菌,導致感染,急性發(fā)作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會(huì )使得氣管、支氣管發(fā)生炎性病變,變形等等。
肺氣腫癥狀有哪些
發(fā)展到肺氣腫,由于肺泡不斷撐大(肺氣腫的肺比正常人的肺要大)整個(gè)肺組織的彈性就就不行了,就像老化的皮球一樣,捏下去起不來(lái),起來(lái)了捏不回去,這個(gè)時(shí)候呼吸功能就開(kāi)始出現問(wèn)題了,那他的癥狀表現可以大致分為五個(gè)階段:
1
第一個(gè)階段就是肺氣腫的早期因為肺氣腫大多數都是由支氣管炎或支氣管哮喘發(fā)展成的,所以這個(gè)時(shí)候他跟支氣管炎哮喘的癥狀差不多,主要是咳嗽咳痰,主要是白色泡沫痰。偶爾還會(huì )出現喘憋的現象。
2
第二階段:喘憋的程度會(huì )加重,會(huì )出現持續性呼吸困難,尤其是運動(dòng)量比較大的時(shí)候,會(huì )感覺(jué)疲勞無(wú)力,咳嗽持續的時(shí)間也會(huì )更長(cháng)。
3
第三階段:咳痰喘的癥狀都會(huì )進(jìn)一步惡化,這時(shí)候就算你做一些輕微的活動(dòng),就會(huì )感覺(jué)上不來(lái)氣,除此之外,還會(huì )出現食欲不振。體重開(kāi)始減輕,全身呈現缺氧的狀態(tài)。
4
第四個(gè)階段就比較嚴重了,由于大腦長(cháng)期的處于缺氧狀態(tài),患者這個(gè)時(shí)候就會(huì )出現嗜睡,記憶力下降,甚至出現意識障礙,昏迷等比較危險的情況。那發(fā)展到了第五個(gè)階段這個(gè)時(shí)候就會(huì )出現肺源性心臟病了,也就是說(shuō)我們常說(shuō)的肺心病。
當人們吸一口氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態(tài)的,氣體很容易就進(jìn)入肺內。但當人們呼氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來(lái)老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄,如此一收縮,氣道更加狹窄了,有的可能完全被堵住了,導致二氧化碳無(wú)法排出。
如何排痰?
痰來(lái)自于支氣管中主動(dòng)產(chǎn)生的粘液,是身體的自我保護機制,非常重要,因為肺需要連通外部世界,而我們呼吸的空氣中,不可避免的充斥著(zhù)塵埃、細菌、病毒等異物,而它們不能沉積到我們的肺泡中,不說(shuō)別的,要是把肺泡堵死了,你就會(huì )窒息而死。所以,在支氣管中,相關(guān)的細胞分泌粘液捕獲這些異物,然后再通過(guò)呼吸道的纖毛的規律性運動(dòng)將粘液不斷向上運送到特定位置,就成為我們所說(shuō)的痰,痰會(huì )刺激喉嚨產(chǎn)生咳嗽反射,將其吐出體外,但如果量不大,則會(huì )刺激吞咽反射,直接吞到胃里去。
痰的生理功能和潛在的風(fēng)險。
有痰就代表,外界環(huán)境中的有害物質(zhì)增多了,刺激呼吸道產(chǎn)生了過(guò)多的黏液。當空氣中的各種刺激物增多時(shí),或者我們的呼吸道被細菌病毒入侵,導致免疫系統和細菌病毒大戰,局部爆發(fā)炎癥的時(shí)候,粘液的分泌量會(huì )明顯增加,這是一種釜底抽薪的戰術(shù),不停的把敵人的部隊運出體外,于是我們的咳嗽吐痰的次數也會(huì )大幅度增加。
患者不斷咳嗽,是因為肺深部支氣管中有炎癥,刺激粘膜分泌粘液就有痰液,咳嗽是促進(jìn)排痰的一種方式。
患者的氣道有很多痰,就像是一個(gè)堵滿(mǎn)垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有在專(zhuān)業(yè)的呼吸病診療醫院運用科學(xué)的治療方法,將這些管道的垃圾清理出去,才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
為什么要排氣?
1、不排氣會(huì )缺氧
剛才已經(jīng)提到,肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少,會(huì )造成一部分二氧化碳堆積在肺內,肺內壓力升高。在吸氣的時(shí)候,因為肺內壓力高,氧氣很難進(jìn)入,慢慢地,患者吸氣量也跟著(zhù)減少,久而久之,患者出現氣短、氣急,呼吸困難,進(jìn)而出現缺氧。
從以上過(guò)程我們可以看出,造成缺氧的關(guān)鍵是因為氣道堵塞,肺內存積了大量二氧化碳沒(méi)有排出,肺內壓力升高,氧氣不好進(jìn)入。所以排痰,排氣對于本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關(guān)重要。
2、不排氣會(huì )導致氣胸
缺氧嚴重的時(shí)候可以使用氧療,氧療是增加空氣中的氧濃度,在患者吸氣量減少的同時(shí),增加每一口空氣中氧的含量,也能維持身體的氧需要。但是,不太好的地方是,隨著(zhù)氧氣輸入的增多,二氧化碳產(chǎn)量越來(lái)越多,因無(wú)法被排出,肺內高壓持續存在并逐漸上升。會(huì )造成肺泡體積增大,彈性纖維網(wǎng)被破壞,可能會(huì )因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂,這就是自發(fā)性氣胸,患者胸痛,需及時(shí)送往醫院治療,否則有生命危險。
先來(lái)看一組圖
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正常的氣道
被粘液阻塞的氣道
被粘液嚴重阻塞的氣道
氣道被阻塞的后果
第一個(gè)癥狀就是“喘”
也叫“氣短”。因為氣道被阻塞變得狹窄,呼吸就會(huì )受到限制。剛開(kāi)始是上樓梯、干活的時(shí)候會(huì )喘,隨著(zhù)氣道阻塞越來(lái)越嚴重,慢慢的發(fā)展成平常走路也會(huì )喘,如果再繼續阻塞下去,最后就是坐在那里,什么都不動(dòng),都會(huì )喘,這個(gè)時(shí)候就屬于晚期比較嚴重了。
第二個(gè)癥狀就是“咳”
呼吸道有異物,人體就會(huì )通過(guò)咳嗽想要來(lái)排出這些異物,上呼吸道的異物是可以通過(guò)咳嗽咳出來(lái)的,但是人體呼吸道就像倒過(guò)來(lái)的大樹(shù),越往下越細,一共分為23級,下呼吸道最細的細支氣管只有一毫米,如果這些細支氣管被堵塞,那么就算是我們再怎么咳,也是咳不出來(lái)的,這些痰液異物就會(huì )在肺部不斷沉積,越積越多,最后引發(fā)炎癥和感染。病情就會(huì )更加嚴重。
第三個(gè)癥狀就是“痰”
下呼吸道不斷的有炎癥感染發(fā)生,氣管壁上的杯狀細胞就會(huì )不斷的分泌粘液包裹這些異物,形成痰,氣道更加堵塞。時(shí)間一長(cháng),病情也就更加嚴重。
肺部疾病的發(fā)展過(guò)程:
痰液不斷阻塞氣道,呼吸受到限制----形成“慢阻肺”(支氣管炎和支氣管哮喘屬于慢阻肺前期)
氣道阻塞嚴重,氣體不能正常交換,二氧化碳在肺泡潴留,肺泡被不斷撐大----形成肺氣腫。
肺氣腫如果在惡化,就會(huì )形成并發(fā)癥,比如肺大泡、氣胸甚至影響心肺功能---形成肺心病!
常規治療
得了肺氣腫怎么辦呢?傳統的治療方法,無(wú)非就是以緩解為主。你不是喘嗎?就要給你用點(diǎn)支氣管擴張劑,讓你舒服舒服,你不是氣道有炎癥嗎?那就用大量的抗生素給你消消炎。但是這些只是在緩解根本算不上治療,只要一停藥,病情肯定還會(huì )復發(fā)。我們一直在強調肺氣腫大多數是支氣管炎演變而來(lái)的,所以要想治好肺氣腫,其實(shí)就是要解決支氣管炎的根源問(wèn)題。支氣管炎的病根其實(shí)是支氣管細菌粘液排不掉!
根源治療
肺氣腫治療的根本是修復氣道纖毛,美國工程物理學(xué)聲學(xué)博士歷時(shí)8年再加上和專(zhuān)業(yè)醫療團隊15年的研發(fā),通過(guò)聲波共振原理,就是通過(guò)簡(jiǎn)單吹氣的方式產(chǎn)生16-40hz的低頻聲波,與人體肺腔環(huán)境以及纖毛共振,將粘稠細菌雜質(zhì)稀釋松動(dòng)變?yōu)榱黧w,修復纖毛且加大了纖毛的擺動(dòng)力度,排出肺深部細菌雜質(zhì)痰液,改善肺部環(huán)境,避免反復感染,是國際目前唯一一款保持肺功能的醫療器械——肺笛
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。
健客價(jià): ¥20.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥14用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥130.9清熱化痰,止咳平喘。用于肺心病(發(fā)作期)屬痰熱證,證見(jiàn):咳嗽喘促,痰黃粘稠,或胸悶,心悸,發(fā)熱,口唇發(fā)紺,便干,舌紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥22.9補腎益氣,活血化瘀,止咳祛痰。用于肺腎不足,痰濁阻肺,胸悶憋氣:動(dòng)輒喘乏,咳嗽痰多,腰膝酸痛,慢性氣管炎阻塞性肺氣腫屬上述證候者。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價(jià): ¥10用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥26益氣活血,補肺固腎。用于肺心病(緩解期)屬氣虛血瘀證,證見(jiàn):咳嗽氣促,或咳喘胸悶,心悸氣短,肢冷乏力,腰膝酸軟,口唇紫紺,舌淡苔白或舌紫暗等。
健客價(jià): ¥35補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價(jià): ¥351.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥220舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9