大家是否有個(gè)感覺(jué)感冒的時(shí)候,如果喉嚨出了問(wèn)題,通常鼻子也會(huì )跟著(zhù)出問(wèn)題。而過(guò)敏性鼻炎和哮喘是呼吸道疾病中的一對“難兄難弟”,都非常頑固,有些時(shí)候還會(huì )互相出現,令人想到這兩種疾病會(huì )是一伙的。那么,過(guò)敏性鼻炎會(huì )演變成哮喘嗎?
早在60年代,就有臨床醫者發(fā)現有過(guò)敏性鼻炎的患者,長(cháng)期反反復復,有罹患支氣管哮喘的可能。
現代流行病學(xué)指出過(guò)敏性鼻炎患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍;正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%。
近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有過(guò)敏性鼻炎;40%-50%的過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)支氣管哮喘。甚至有人認為超過(guò)60%的過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘或伴有下呼吸道癥狀。
有資料指出,過(guò)敏性鼻炎的患者,當疾病發(fā)作噴嚏頻發(fā)的時(shí)候,仰臥位睡覺(jué),由于鼻粘膜腫脹、鼻甲肥大、鼻內分泌物潴留,導致患者鼻塞無(wú)法入睡。患者不得不把鼻呼吸換氣改為口呼吸換氣。從而使過(guò)敏性物質(zhì)不通過(guò)鼻腔這個(gè)天然屏障而直接進(jìn)入下呼吸道,而引發(fā)哮喘。
近年美國變態(tài)反應、哮喘和免疫學(xué)會(huì )制定的《過(guò)敏性鼻炎診斷和管理指南》及《過(guò)敏性鼻炎對哮喘的影響》的報告中強調上下呼吸道炎癥反應的一致性,指出了過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是氣道不同部位的變態(tài)反應性疾病,兩者密切相關(guān),并提出過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是“同一個(gè)氣道,同一種疾病”的概念。
與此同時(shí),世界變態(tài)反應組織(WAO)提出了一個(gè)新的醫學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)——過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征(CARAS),即同時(shí)發(fā)生臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀(哮喘)。
過(guò)敏性鼻炎患者,尤其是癥狀非常嚴重的患者,如果檢查時(shí)系塵螨過(guò)敏(塵螨過(guò)敏也是最常見(jiàn)的),有口腔黏膜應用的脫敏治療,有脫敏作用,有助于減輕癥狀。在治療過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)應兼顧上下呼吸道,除分別選用針對鼻炎或哮喘的治療藥物以外,還應選用對兩者均有效的藥物聯(lián)合治療。
過(guò)敏性鼻炎會(huì )演變成哮喘嗎?看來(lái)過(guò)敏性鼻炎與哮喘之間有一定的聯(lián)系,就像在感冒中咳嗽跟流鼻涕會(huì )一起出現一樣。建議各位有過(guò)敏性鼻炎病史的朋友不需要太過(guò)擔心自己會(huì )發(fā)展成哮喘,聽(tīng)從醫生的建議接受治療才是正確的做法。