誘發(fā)過敏性哮喘的過敏原主要是氣傳性過敏原，如塵螨、真菌、來自溫血動物的多種過敏原、蟑螂和花粉等。我們要認識一下室內最常見的過敏原——塵螨。

什么是塵螨?

塵螨是一種8條腿的生物，與蜘蛛同屬一族，大小在0.1-0.3mm之間，如果不借助顯微鏡用肉眼是看不到的。分為屋塵螨、粉塵螨、熱帶螨等很多種，適合生長在溫暖潮濕的環(huán)境中。

塵螨生長在何處？

塵螨喜歡生活在陰暗、溫暖、潮濕的環(huán)境中，它們適宜的生存條件為溫度20-30℃、相對濕度60%-80%。相對濕度75%、溫度25℃左右是塵螨生存的最佳條件,故夏末秋初，是塵螨引起哮喘的高發(fā)季節(jié)。

在家庭中，床墊、枕頭和被褥是塵螨生長最為集中的地方，這是因為這一區(qū)域提供了塵螨生長所需要的條件：

（1）大量的食物來源——我們每天脫落的皮屑

（2）適宜的濕度——我們在睡覺時會出汗并且在呼吸中會帶有水氣

（3）適宜的溫度——來自我們身體的熱量

另外，塵螨生長比較集中的地方還有地毯、具有軟墊的沙發(fā)等填充式家具、填充式玩具以及其它堆積塵土的地方（如厚重的布窗簾及衣物等）。塵螨在動植物纖維(羊毛、羽毛、棉花)、面粉以及潮濕而又溫暖的地面上都可生長繁殖。人們居住的房屋大多能滿足螨生活所要求的溫度和濕度，加之它的食物豐富(人脫落的皮屑和有機物微塵)，因此，一般情況下，塵螨在所有家庭中都可以找到。

屋塵螨與粉塵螨有何不同?

屋塵螨做為塵螨的常見種類之一，顧名思義主要在家庭臥室內的地毯、沙發(fā)、被褥、坐墊、床墊和枕芯內滋生，以人體身上脫落下來的皮屑為食餌。

粉塵螨又叫粉食皮螨，可在家禽飼料、倉庫塵屑糧倉和紡織廠塵埃中發(fā)現，也可有可無棲息于房舍灰塵、地毯和充填式家具中。

因為塵螨不同種類的過敏原之間存在抗原交叉性，往往患者在做點刺試驗時一旦對其中一種反應陽性，對于另外一種和熱帶螨也會產生不同程度的反應。

什么是塵螨過敏原？

塵螨渾身都可致敏，不僅塵螨的蟲體可導致過敏癥狀的發(fā)生，塵螨的尸體碎片、排泄物、卵都是很強的過敏原。其中塵螨的排泄物顆粒、塵螨死亡后的分解物是引起人們過敏反應的主要物質。另外其分泌物以及它們身上蛻下的皮殼也是過敏原。這些物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚于空中，被人們吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒還可深入到毛細支氣管中，過敏體質者在過敏原的刺激下，會產生特異性的過敏抗體，隨后出現過敏反應。

家庭中怎么除螨？

（1）寢具

每周清洗一次床單、被套、枕頭套，盡可能使用高溫來洗滌(攝氏60度以上最佳)。經常讓寢具通通風，能直接曬太陽最好。

（2）枕頭和被子

如果現在用的是羽毛或羽絨制成的枕頭和棉被，不妨考慮改用化學纖維材質的。不要使用像羽毛這類天然材質的寢具，因為羽毛本身就可能引起過敏?；瘜W纖維材質的寢具還可以經常洗滌。

（3）絨毛玩具

最理想的做法是不要把絨毛玩具放在臥房里。如果真要放在臥房里，就要放在櫥子里或有蓋的塑料箱子里如果孩子非抱著絨毛玩具，那么至少應該每周以攝氏六十度以上的熱水洗滌這些玩具一次。另一個替代辦法則是每周一次，把玩具用塑料袋封起來，放到冰箱冷凍六小時以上(強冷也可以殺死塵螨)，然后再把玩具拿出來，用吸塵器把死的塵螨和其排泄物清理干凈。

（4）床

可能的話，床最好不要彈簧軟底的，木板床底的比較好。避免睡分上下鋪的床或是有床幔的，因為這類床鋪容易使堆積的灰塵和塵螨落到睡在下面的人身上。

（5）室內裝潢及軟性家具

加軟墊的床頭板、軟墊椅及其它軟家具都提供塵螨最好的寄生環(huán)境，所以你不妨考慮把這些家具搬出臥室。如果要放在臥室里，一定要經常用吸塵器清潔。

（6）窗簾

窗簾最好選用簡單容易洗滌的，最好每周洗滌一次，而不要選用厚重容易積灰的。對于哮喘家庭轉動式百葉窗是個不錯的替代選擇。

（7）吸塵

經常使用配有高效率過濾頭的強力吸塵器來清掃，使用的范圍包括地毯、床墊、窗簾以及任何軟的家具，像加墊的床頭板及搖椅等。

（8）地毯

如果孩子對塵螨過敏，最好就是家里任何地方都不要鋪地毯。硬木地板和尼龍面地板較好，因為這些材質不僅不會有塵螨存活在里面，清理也很容易。

（9）濕度和通風

盡可能改善臥室的通風情況，讓臥室內的濕度降低。最簡單的方法就是多開窗戶。每天至少開窗兩次,每次通風半小時。理論上，負離子空氣凈化機和除濕機應該都可以降低塵螨的數量，在花錢買這些價格相對昂貴的設備前可先試試其它簡單易行的方法。

（10）防螨被套、枕套

臥室中大多數的塵螨都躲在床墊和枕頭里。要隔離它們，最簡單的方法就是直接把它們關在被套里，不讓塵螨和它的排泄物外泄。有一種花費較大但舒服得多的方法就是使用防螨寢具。這些枕套、被套、床單都是由多微孔的材料制成，這種材質可以流通空氣，但織法細密，所以塵螨和其排泄物都泄漏不出來。這些防螨被套、枕套可以當作孩子和塵螨間的絕緣體。

（11）其他注意之處

①將衣物放在衣柜內并及時關好柜門，不要長時間掛在室內堆積塵土；

②圖書應盡量放置在櫥柜或書柜中，尤其是常年不翻動的圖書；

③在打掃衛(wèi)生時對塵螨過敏的患者最好戴上口罩并用濕抹布擦拭塵土，養(yǎng)成“濕式作業(yè)”的習慣，從而減少塵土飄浮在空氣中；

④另外家中清掃要徹底，不要留墻角、床底、門后等死角；

⑤家中使用空調的家庭，在使用空調的季節(jié)里，建議您每月對空調過濾網用流水清洗一次。

作者丨上海兒童醫(yī)學中心呼吸科殷勇

參考文獻：陳育智主編趙京副主編《兒童支氣管哮喘的診斷及治療》