哮喘與抗生素濫用密切相關(guān)

2018-07-03 來源：中國哮喘防治聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童早期得過某些感染性疾病，可能降低日后患過敏性疾病和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。例如針對(duì)日本小學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，接種過結(jié)核桿菌疫苗或患過結(jié)核、結(jié)核菌素皮試為強(qiáng)陽性的孩子，過敏性疾病和哮喘的發(fā)生率相對(duì)較少。

如今，生活、衛(wèi)生條件不斷改善，每個(gè)家庭都盡心盡力地照顧自己的孩子，然而，兒童哮喘的發(fā)病卻越來越多，這其中抗生素的濫用是一個(gè)重要的原因。

哮喘與抗生素濫用密切相關(guān)

濫用抗生素致菌群失調(diào)。孩子感冒、發(fā)燒時(shí)，有些家長首先想到的就是買點(diǎn)消炎藥給孩子吃。然而，兒童上呼吸道感染多是由病毒引起的，用抗生素不但對(duì)病毒無效，而且還會(huì)帶來耐藥性、抑制腸道正常菌群等副作用。許多研究證實(shí)，新生兒期和嬰兒期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群的改變，增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

感染可能降低哮喘風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童早期得過某些感染性疾病，可能降低日后患過敏性疾病和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。例如針對(duì)日本小學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，接種過結(jié)核桿菌疫苗或患過結(jié)核、結(jié)核菌素皮試為強(qiáng)陽性的孩子，過敏性疾病和哮喘的發(fā)生率相對(duì)較少。

隨著社會(huì)環(huán)境及衛(wèi)生條件的改善，嬰幼兒早期與微生物抗原接觸的機(jī)會(huì)減少，亦可能是促成兒童過敏性疾病發(fā)病率持續(xù)上升的原因。

哮喘與抗生素濫用密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，哮喘的發(fā)生與t淋巴細(xì)胞密切相關(guān)。t淋巴細(xì)胞的輔助性t細(xì)胞(th)可分為th1細(xì)胞和th2細(xì)胞。前者活性增強(qiáng)具有抗微生物所致炎癥或過敏反應(yīng)的作用，而后者則產(chǎn)生大量與過敏性疾病有關(guān)的細(xì)胞因子，加速過敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展。哮喘患者往往th2細(xì)胞功能占優(yōu)勢(shì)。

人體內(nèi)th1與th2細(xì)胞在各個(gè)年齡段是不同的。在胎兒時(shí)期，th2細(xì)胞活性占主導(dǎo)，之后由于新生兒體內(nèi)免疫系統(tǒng)不斷完善，同時(shí)接觸外界病原微生物，從而活化th1細(xì)胞，使二者比例趨于平衡。如果嬰兒早期缺乏內(nèi)毒素、病原菌等刺激，使th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)地位的狀況不能改變，就容易發(fā)生哮喘等過敏性疾病。

另外，胃腸道正常菌群在腸內(nèi)產(chǎn)生的有機(jī)酸，可以直接作為腸道表皮黏膜細(xì)胞的能源，維持腸道黏膜的完整性，從而減少腸黏膜將食物中的抗原物質(zhì)吸收入血。更重要的是，正常菌群的生長和繁殖是調(diào)節(jié)th1/th2細(xì)胞功能平衡的重要因素，如果給嬰幼兒濫用抗生素，抑制了正常菌群生長，將有可能增加孩子哮喘發(fā)生的機(jī)會(huì)。