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結(jié)核病對妊娠哮喘的影響

摘要:病變較大的活動性肺結(jié)核,特別是伴有心肺功能不全者,可嚴(yán)重?fù)p害患者及胎兒的健康。明顯的結(jié)核毒血癥表現(xiàn),可使孕婦發(fā)熱、厭食、缺氧和營養(yǎng)不良,胎兒可因缺氧及能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎,從而使流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加。
結(jié)核病對妊娠的影響
 
妊娠合并結(jié)核病有兩種類型,非活動性肺結(jié)核和活動性肺結(jié)核。
 
影響1:非活動性肺結(jié)核,肺部病變范圍不大,由于人體肺功能有強(qiáng)大的補(bǔ)償能力,所以肺功能不會受到影響,因此對妊娠的過程,胎兒的發(fā)育可無明顯影響。
 
影響2:病變較大的活動性肺結(jié)核,特別是伴有心肺功能不全者,可嚴(yán)重?fù)p害患者及胎兒的健康。明顯的結(jié)核毒血癥表現(xiàn),可使孕婦發(fā)熱、厭食、缺氧和營養(yǎng)不良,胎兒可因缺氧及能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎,從而使流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加。
 
分娩對結(jié)核病的影響
 
妊娠分娩可加重孕婦的身體負(fù)擔(dān),使機(jī)體的內(nèi)分泌、免疫及內(nèi)臟功能紊亂,體力消耗明顯,抵抗力下降;另外,分娩時第二產(chǎn)程的下逆動作也可產(chǎn)生咯血、呼吸衰竭和病灶播散。分娩后宮體縮小,腹內(nèi)壓驟然降低和橫膈下降,可使肺部靜止期的肺結(jié)核轉(zhuǎn)為活動期,總之,分娩可使原有的結(jié)核病惡化,并易于引起全身性血行播散,形成多器官結(jié)核。這證明分娩對結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸確有負(fù)面影響。
 
另外還須注意,分娩前有肺外結(jié)核者,分娩后要警惕肺結(jié)核的產(chǎn)生。
 
肺結(jié)核患者維持妊娠的條件
 
1.輕癥肺結(jié)核的恢復(fù)階段。
 
2.肺結(jié)核穩(wěn)定期無或輕并發(fā)癥及伴發(fā)病者。
 
3.輕妊娠反應(yīng)者。
 
4.復(fù)治患者以往用藥不多者。
 
5.較嚴(yán)重肺結(jié)核,妊娠3個月以上者。
 
肺結(jié)核患者終止妊娠的適應(yīng)證
 
1.各型肺結(jié)核進(jìn)展期,病變廣泛及有空洞形成者。
 
2.肺結(jié)核伴有肺外結(jié)核,特別是伴有腎結(jié)核、肝結(jié)核、骨結(jié)核、結(jié)核性心包炎或結(jié)核性腦膜炎者。
 
3.肺結(jié)核合并其他慢性病,如嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟病、慢性肝炎、潰瘍病、高血壓者。
 
4.重癥肺結(jié)核伴心肺功能不全者。
 
5.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)治療無效者。
 
6.妊娠3個月之內(nèi)者。
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